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【金坛登山运动协会】心肺复苏不是宣布患者死亡的仪式!   [复制链接]

     

正五品知州

发表于 2016-2-4 18:27:07 资料 短信 搜索 |显示全部楼层
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本帖最后由 thj0998 于 2016-2-4 18:30 编辑

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心肺复苏这项可能挽救生命的技术在很多人(包括很多医务人员)眼中都俨然都成为了一种宣布患者死亡的仪式!为什么会给大家(包括很多医务人员)带来这样的感觉呢?因为我们很多时候都是在错误的时间、错误的地点、对错误的适应症进行的心肺复苏,导致心肺复苏成功率几乎为零,不信请看:
1、错误的时间,使心肺复苏成为了宣布患者死亡的仪式。
我从2000到2010年从事院前急救工作,就是每天坐着救护车赶往急救现场对患者进行急救。这十年中我只救活过一个人。为什么十年只救活了一个人呢?不是因为我医术太差,而是因为每一次我赶到患者身边的时候面对的都是冰冷的尸体,冰冷的尸体谁能救活?恐怕神仙也难吧。在这十年中我一次也没有见过路人或者旁观者包括家人对患者进行过任何正确的急救措施。这也就导致了我每次急救几乎不可能将患者救活的结果,因为我每次赶到患者身边都需要十几分钟以上,而患者被救活的可能性每分钟会下降7-10%。这种错误的时间导致了心肺复苏成为了宣布患者死亡的仪式。 1.jpg
2、错误的地点,使心肺复苏成为了宣布患者死亡的仪式。
刚才我是说的院前急救,医院的急诊室又何尝不是这样,由于家属不会心肺复苏,总是把早已呼吸心跳停止很长时间的患者送到急诊室,要求医院和医生抢救,这种情况下再长时间的心肺复苏也是徒劳。其实每个医生、甚至患者的家属都很明白心肺复苏的结果是什么?这倒是给心肺复苏机留下了充分发挥的空间。不过国外的研究发现心肺复苏机的抢救效果并不优于人工心肺复苏。这种错误的地点再一次造成心肺复苏成为了宣布患者死亡的仪式。
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3、错误的适应症,导致心肺复苏成为了宣布患者死亡的仪式。
癌症晚期呼吸心跳停止心肺复苏,多器官功能衰竭呼吸心跳停止心肺复苏、艾滋病终末期呼吸心跳停止心肺复苏·······这些都是选错了适应症,这些情况下的呼吸心跳停止(这不叫心跳骤停)心肺复苏不可能有效,错误的情况导致心肺复苏成为了宣布患者死亡的仪式。
那么心肺复苏到底应该怎样才不会成为宣布患者死亡的仪式呢?答案当然是在正确的时间、正确的地点、选择正确的适应症,这样的心肺复苏自然会使心肺复苏成功率大幅提升。
正确的时间是发生呼吸心跳骤停的第一时间;所以心肺复苏不能指望120、医生和医院;要靠你、靠我、靠我们大家。
正确的地点是发生呼吸心跳骤停的第一地点;所以心肺复苏应该就地开始进行!不能指望120、医生和医院;要靠你、靠我、靠我们大家。
正确的情况(适应症)是什么呢?心跳骤停心肺复苏的适应症,如心脏病(冠心病)、溺水、电击、吸毒过量······这些原因导致的呼吸心跳骤停都是心肺复苏适应症。而癌症晚期呼吸心跳停止、多器官功能衰竭呼吸心跳停止、艾滋病终末期呼吸心跳停止不叫心跳骤停,都不是心肺复苏的适应症。换句话说,任何终末期的疾病导致的呼吸心跳停止都不叫心跳骤停,都不是心肺复苏的适应症。如果出现:尸僵、尸斑、尸腐、断头伤、横断伤等与生命延续不相符的情形出现时,更不应该进行心肺复苏!
备注:
美国心脏协会的心跳骤停的定义:Cardiac arrest is the abrupt loss of heart function in a person who may or may not have diagnosed heart disease. 心跳骤停是指有或者没有心脏疾病的患者,突然(请注意:是突然,不是在预料之中)丧失心脏的功能(请注意:不一定是心跳完全停止)的情况。

本文为【急救科普人】原创作品,【急救科普人】系头条号签约作者。

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发表于 2016-3-26 17:48:16 资料 短信 搜索 |显示全部楼层
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发表于 2016-7-28 20:36:39 资料 短信 搜索 |显示全部楼层
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发表于 2016-8-11 12:53:17 资料 短信 搜索 |显示全部楼层
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