这种「胃痛」要警惕别耽误治疗时机！很多人因此危及生命 - 山水网-金坛区域首席网络门户-金坛论坛

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11月20日是中国心梗救治日，《生命时报》邀请专家，梳理心梗来临前的非典型症状，让你离危险再远一点。

受访专家北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹北京大学人民医院心内科主任医师张海澄

有种胃痛可能是心梗信号
心梗典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现胸痛，有濒死、压迫感，可持续15~20分钟以上，还有人伴有出汗、恶心、头晕等。
与典型症状相比，不典型症状往往被患者及身边人忽视，接受紧急救助可能性更小，30天内死亡风险更大1。有数据表明，以消化系统症状为首发症状表现者占整体急性心肌梗死患者的15.7%~30%2，如腹痛、腹部胀气、恶心、呕吐、腹泻等。
为什么心脏问题会反射到胃？
心肌坏死后引起的缺血性疼痛是一种内脏痛，具有定位不明、疼痛性质不确定、伴随牵涉痛（如胃痛、牙痛、颈部痛）等特点3。
用来感觉疼痛的痛觉感受器在内脏上分布要比皮肤稀疏得多，机体无法准确定位到出了问题的部位，也就是说你感觉疼的地方，不一定是真正出问题的地方。
正因为这种定位不准确性，我们很多时候感到的「胃痛」其实并非来自于胃，而是邻近器官，比如胃上边的心脏。
除了胃痛，出现偏头痛、牙痛、颈部痛、咽喉痛、后背痛、下肢、上臂或肩痛等情况也值得警惕。
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6类人群尤其要警惕非典型症状
美国心脏病协会刊文指出，以下6类人特别易被心梗“偷袭”，应更留心身体异常症状，尤其是易被忽略或混淆的不典型表现。
1.吸烟者2.高血脂人群3.血压高的人4.糖尿病患者5.肥胖者6.药物滥用人群

心梗胃痛VS普通胃痛，有什么区别
消化系统疾病引发的胃痛，典型症状是慢性、反复发作、规律性的上腹痛，还会出现腹胀、泛酸、恶心、呕吐等症状。一般停止进食或服用助消化药物后可缓解。
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4种胃痛，建议排查心脏问题4,5,6
1. 突然出现上腹部疼痛，没有消化道疾病的病史，有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，使用胃药没有效果，局部没有压痛感，发病有明确诱因，比如吸烟、饮酒、冷热刺激、脱水，痛感常常持续二十分钟以上不缓解。

2. 没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等。
3. “胃痛”有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。
4. 不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状，如上腹部疼痛、恶心不适、反酸烧心、食量减少、呕吐、饱胀等，特别是在活动量增加时反复间断出现。
出现以上情况，应尽快到心内科就诊，排除冠心病、心绞痛，尤其是急性心梗。
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“胃痛”，不一定都是胃的事
除了心梗，很多疾病都会披着“胃痛”的外衣，实际上却比胃病凶险很多7。
胆总管结石通常表现为右上腹痛，可放射到右肩，可伴有肝功能的异常，进食油腻食物如大鱼大肉后易诱发。

主动脉夹层往往突发剧烈胸痛，但也有病情复杂或年龄大的患者，症状不典型，可能表现为上腹痛，并且不一定很剧烈。
胰腺癌胰腺癌早期可能就表现为上腹部不适或者隐痛。随着胰腺病情进展，各种症状才逐渐显现，包括黄疸、进行性加重的中上腹痛、消瘦等。
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