超全视频讲解！新冠病毒感染后居家中医康复指南来啦

薰風習習

为进一步帮助和指导


新冠病毒感染者做好感染后居家康复


今天，我们邀请江苏省中医院


针灸康复科主任中医师刘兰英


为大家介绍新冠病毒感染后的


居家中医康复方法


一起来学习吧——






一






适用对象






根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，新型冠状病毒感染诊断标准如下：


1. 具有新冠病毒感染的相关临床表现；


2. 具有以下一种或以上病原学、血清学检查结果：（1）新冠病毒核酸检测阳性；（2）新冠病毒抗原检测阳性；（3）新冠病毒分离、培养阳性；（4）恢复期新冠病毒特异性IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高。









二






恢复期主要健康问题及中医康复方案




咳嗽





1. 诊断标准


①符合新型冠状病毒感染者恢复期诊断标准；


②临床表现为刺激性干咳或咳嗽有痰，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征；感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。





2. 居家中医康复技术


取穴：天突、尺泽、鱼际。


干预：刮痧疗法。


操作：自用刮痧板棱角或汤勺柄刮天突、尺泽、鱼际，每个部位刮拭20-30次，至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现丘疹样斑点等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛，两次刮痧之间宜间隔3天，用力均匀，力度由轻到重，以本人承受为度。








取穴：天突、膻中、双侧肺俞、脾俞、肾俞。


干预：穴位按摩。


操作：患者取仰卧位，按揉天突、膻中，以酸胀为度，以诱发咳嗽，直至排出清晰痰液；然后患者取俯卧位，揉双侧肺俞、脾俞、肾俞；可自行操作数次，最后采用掌揉法轻摩脊柱。从上而下3-5遍。








刮痧疗法是一种古老的中医外治方法，先秦的《五十二病方·婴儿瘛》中所记载的捪法就是早期的刮痧疗法。中医认为刮痧可以疏通经络，活血化瘀，清热解毒，扶正祛邪。





3. 中药治疗


咳嗽剧烈者，配合化痰止咳药：


※ 咳痰色黄者


用清咳平喘颗粒、金荞麦胶囊、复方鲜竹沥口服液、痰热清胶囊、连花清咳胶囊等；






※ 痰多色白者


用杏苏二陈丸、咳喘宁、小青龙颗粒等；






※ 干咳少痰者


用杏贝止咳颗粒、宣肺止嗽合剂、川贝枇杷露等。





4. 疗效评价



肺功能检查仪



心肺运动试验






峰流速仪






疲劳与乏力





1. 诊断标准


①符合新型冠状病毒感染者恢复期诊断标准；


②自觉疲劳或乏力，休息后未见明显缓解。





2. 居家中医康复技术


取穴：气海、关元、足三里。


干预：手指点穴联合艾灸。


操作：采用拇指按揉法在气海、关元、足三里操作，以感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能有摩擦。同时采用温和灸或回旋灸艾灸上述穴位，每穴15分钟，以局部发热为度。








《素问·阴阳应象大论》曰：“形不足者，温之以气”。认为温补乃治虚之要。南宋窦材所著《扁鹊心书》中提出扶阳在救治疾病中的重要性，并认为“保命之法，灼艾第一”，可见通过艾灸使温热之气由腧穴传入经络，通达五脏六腑，温阳补气。气海、关元和足三里为补虚要穴，上下配伍施以艾灸，能升发阳气、固摄虚脱，阳旺则阴生，从而改善人体健康，消除疲劳。





3. 中药治疗


康复方：


组成：西洋参、太子参、南沙参、麦冬、五味子、玉竹、百合、芦根、桑叶、杏仁、大贝母、枇杷叶、法半夏、陈皮、生甘草。


功效：益气养阴，润肺止咳，敛汗固表。


适用人群：新冠病毒感染后气阴两虚，痰热余邪未尽者，临床症见气短，乏力，咳嗽，少痰，易汗，口干，舌质偏红，苔薄，脉细者。








4. 疗效评价







疲劳量表-14







疲劳严重度量表









失眠  





1. 诊断标准


①符合新型冠状病毒感染者恢复期诊断标准；


②至少符合以下睡眠困难中的其中一条：入睡困难；睡眠维持困难；比期望的起床时间醒来早；在适当的时间点不肯上床睡觉；没有照顾者干预难以入睡；


③至少符合以下日间症状中的其中一条：疲劳或萎靡不振；注意力、专注力或记忆力下降；社交、家庭、职业或学业等功能损害；情绪不稳或易激惹；日间瞌睡；行为问题(比如：活动过度、冲动或攻击性)；动力、精力或工作主动性下降；易犯错或易出事故；对自己的睡眠质量非常关切或不满意；


④这些睡眠困难和相关的日间症状至少每周出现3次。


（注：该诊断标准依照美国睡眠医学会睡眠障碍国际分类第三版（International Classification of Sleep Disorders-3，ICSD-3）制定）





2. 居家中医康复技术


取穴：印堂，神门。


干预：手指点穴、艾灸。


操作：采用拇指按揉法在神门操作，以感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能有摩擦，每天可操作数次。采用温和灸印堂，以局部发热为度，持续20分钟。








百会位居于巅顶，为“三阳五会”之所，是通脑安神要穴；印堂为督脉在前额所过之处，有调神醒脑之功。拇指按揉二穴，既可放松局部肌肉，亦可刺激穴位醒脑安神。





3. 中药治疗


严重失眠者，配合助眠安神药：


※ 伴心烦、多梦者


用朱砂安神丸、磁朱丸等；


※ 伴急躁易怒、口苦者


用加味逍遥丸、解郁安神胶囊等；


※ 伴纳差、记忆力下降者


用归脾丸、安神养心丸等；


※ 伴易受惊吓者


用宁神定志丸、安神温胆丸；


※ 老年失眠伴四肢冰冷、失眠健忘者


用甜梦胶囊。





4. 疗效评价





多导睡眠监测







匹兹堡睡眠质量量表（PSQI量表）







失眠严重程度指数量表（ISI量表）








嗅觉减退  





1. 诊断标准


①符合新型冠状病毒感染者恢复期诊断标准；


②自觉嗅觉部分缺失或完全丧失。





2. 居家中医康复技术


取穴：迎香、肺经。


干预：手指点穴、刮痧。


操作：采用拇指按揉法在迎香操作，以感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能有摩擦，每天可操作数次。采用刮痧肺经，以微微出痧为度，持续20分钟。








拇指按揉迎香，局部刺激可通利鼻窍。刮痧，可疏经通络，手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，取肺经刮痧，可宣肺理气通窍。





3. 中药治疗


可佩戴中药香囊：


组成：藿香、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷、八角。


用法：上味等份，共研细末，装于布袋中，每袋10-30g，挂于室内或人群密集地方，或随身佩戴，每周更换一次。





或采用中药熏蒸：


组成：藿香6g、艾叶6g、白芷15g、石菖蒲9g、薄荷6g。


用法：上述药物加水煎煮成500mL药液，置于雾化器内，关闭门窗熏30分钟，1-2次/天。一般20-30mL放置一个雾化器，熏蒸完毕后可开窗通风。








4. 疗效评价

嗅觉障碍调查问卷

视觉模拟量表





儿童特别篇






1. 居家保健


小儿捏脊疗法







功效：强身壮体，提高免疫力。


操作：督脉为阳脉之海，总督一身之阳气，以“顺经为补，逆经为泄”的治则，我们顺着督脉从长强穴向上捏至大椎穴，以提升正气。捏第一遍时，采用轻手法，只捏不提，让孩子有个适应过程，捏第二、第三遍时，力度逐渐加强。当捏第4遍时，采用“捏三提一法”加强刺激，尤其是在捏至肺部投影区及身柱肺俞穴时重提三下；最后单手小鱼际横擦肾俞、命门穴约半分钟，以透热为度，叠掌按肾俞穴2-3次以阖穴。






2. 咽痛咳嗽


刮肺经




功效：清肺止咳。


操作：从肺经肘关节处的尺泽穴开始一直刮至大拇指桡侧少商穴，力度由轻到重，以孩子耐受为度，微微出痧即止。





刮胸部






功效：理气化痰止咳。


操作：首先沿着任脉上天突穴刮至膻中穴，瘦小骨突明显的孩子，刮痧时力度要轻柔，不强求出痧然后横向刮拭，从中心向外沿着肋骨刮拭肺部体表投影区。最后在天突穴定罐吸痧。





刮颈背部



功效：驱风清热止痛。


操作：刮颈部五线，沿督脉风府穴刮至身柱穴，沿双侧少阳胆经从风池穴刮至肩井穴，同样方法沿双侧膀胱经从天柱穴刮至肺腧穴。





3. 发热


清天河水



功效：清热退烧、疏风解表。


操作：用食指和中指，从手腕向肘腕方向，力度要均匀柔和，200-300次/分。





退六腑




功效：清除内热、凉血解毒。


操作：用拇指和食指从肘部推向手腕处，不要来回推，力度均匀柔和，200-300次/分。





清肺经




功效：清肺润燥、止咳退烧。


操作：用无名指指跟推向指尖为泄，即清肺经。力度均匀柔和，200-300次/分。





推脊柱




功效：清热导滞。


操作：用拇指和食指从大椎穴开始推到尾骨方向，推脊柱时配合运用具有清热解表的药油，效果尤佳。力度均匀柔和，200-300次/分。


来源：“江苏中医药”微信公众号

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