注意啦！常州发布重要调整：待遇提高！速看！

好运来来 · 发表于 2023-1-26 10:08:28

好消息！

常州市医疗保障局发布最新消息

门诊大额医疗费用补助

待遇提高了！

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为方便大家了解

2023年常州市门诊大额医疗费用补助

政策有新变化

小编给大家整理了

常州市职工医保门诊大额医疗费用补助

政策一览表

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常州市职工医保门诊大额医疗费用补助政策一览表
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图源：常州市医疗保障局

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政策解读

知识点1

门诊高额费用基金支付比例提高。

自2023年1月1日起，一个年度内，参保人员在定点医疗机构门诊发生超过11000元，且在10万元以内的合规医疗费用，符合首诊转诊规定的门诊大额费用由职工大额医疗费用补助基金支付，支付比例由原来的50%提高至60%。

知识点2

对未按规定办理转诊手续在二级以上定点医疗机构发生的医疗费用，职工大额医疗费用补助基金支付比例降低20个百分点。

知识点3

门诊职工大额医疗费用补助的首诊、转诊规定与职工普通门诊统筹一致。

知识点4

保障范围扩大。

将职工医保大病保险纳入职工大额医疗费用补助范围，职工医保大病保险保费全额由职工大额医疗费用补助基金列支。

知识点5

个人缴费比例降低。

职工大额医疗费用补助基金调整为由职工医保统筹基金和个人共同筹集。个人缴纳部分由个人账户划拨基数的0.3%降低至0.2%，其余部分由统筹基金承担，原则上按上年度统筹基金收入的1.5%划转。

来源：常州市医疗保障局、常州本地宝