面对高温“烤”验，谨防“职业性中暑”

浅忆╮ · 发表于 2023-8-7 08:57:32

高温高湿的三伏天

仍然有很多劳动者

坚守在高温岗位上

广大高温作业人员

应谨防“职业性中暑”

什么是高温作业？

易发生职业性中暑？

职业性中暑又是什么？

如何预防职业性中暑呢?

一起来了解

01
什么是高温作业？

高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度≥80%RH）相结合的异常气象条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业。即在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。

02
哪些高温作业岗易发生职业性中暑？

高温、强热辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发电厂和轮船的锅炉间等。这些生产场所的特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。

高温、高湿作业：此类型作业岗位特点是高气温、高气湿，而热辐射强度不大。如印染、缫丝、造纸等工业，潮湿的深矿井内作业等等。

夏季露天作业：港口、码头货物搬运的物流业从业人员、建筑业户外作业人员、室外线路安装的电力行业从业人员、快递人员、环卫人员等露天作业，除了受到太阳的直接辐射外，还受到周围二次热源（如高温的地面和物体）的加热作用。

03
中暑的临床表现

研究资料表明，环境温度达到28度时，人的反应速度、运算能力、感觉敏感性及运动协调功能都明显下降。

职业性中暑按发病机制

分为以下三种类型

↓↓↓

1
热痉挛

在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

2
热衰竭

在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

3
热射病（包括日射病）

在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

04
高温导致的职业病

根据高温作业的职业史，出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床症状表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，排除其他原因引起的类似疾病，可诊断职业性中暑。高温作业导致职业性中暑为国家法定职业病，经诊断为职业病的，享受工伤保险待遇。

05
预防控制措施

用人单位应当建立、健全防暑降温工作制度，采取有效措施，合理布局生产现场，改进生产工艺和操作流程，采用良好的隔热、通风、降温措施，并根据生产特点和具体条件，采取合理安排工作时间、轮换作业、适当增加高温工作环境下劳动者的休息时间和减轻劳动强度、减少高温时段室外作业、设立通风良好或配有空调的休息场所、提供防暑降温饮料及必要的药品等措施，加强高温作业、高温天气作业劳动保护工作，确保劳动者身体健康和生命安全。

问：如何保护高温劳动者健康？

工程控制

优化工艺流程：改进生产设备和操作方法是改善高温作业劳动条件的根本措施。生产自动化可使劳动者远离热源并减轻劳动强度。

隔热措施：可利用水或导热系数小的材料进行隔热，如水幕、隔热水箱或隔热屏等。

通风降温：包括自然通风和机械通风。

管理措施

组织管理：关键在于加强领导，改善管理，严格遵照国家有关高温作业卫生标准搞好厂矿防暑降温工作。根据地区气候特点，适当调整夏季高温作业劳动和休息制度。休息室或休息凉棚应尽可能设置在远离热源处，必须有足够的降温设施和饮料。保证高温作业劳动者在夏季有充分的睡眠和休息，这对预防中暑有重要意义。

加强医疗预防措施：对高温作业劳动者应进行就业前和入暑前体格检查。需要注意的是：凡患有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、活动性肺结核、肺气肿、全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准八级）、癫痫、重病后恢复期及体弱者，不宜从事高温作业。

供给饮料和补充营养：含盐饮料最佳，一般每人每天供水3-5升，盐20g左右，饮水方式以少量多次为宜，水温不宜高于作业地点环境温度，最好为8℃-12℃。此外，可补充维生素和钙等。

个体防护措施

高温作业劳动者的工作服应以耐热、导热系数小而透气性好的织物制成。工作服宜宽大又不妨碍操作。

按不同作业的需要，装备工作帽、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等个人防护用品。

特殊高温作业的劳动者，如炉衬热修、清理钢包等工种，为防止强烈热辐射作用，须佩戴隔热面罩并且穿着隔热、阻燃、通风的防热服，如喷涂金属（铜、银）的隔热面罩、铝膜隔热服等。

06
中暑的应急处理

一旦出现中暑症状，应当立即采取救助措施，迅速脱离高温环境，到通风阴凉处休息，供给防暑降温饮料，并采取必要的对症处理措施；病情严重者，及时送医疗卫生机构治疗。

来源：健康江苏、常州疾控