“老来瘦”未必是好事，男性比女性更容易被这个病缠上！

金沙旧景

都说千金难买“老来瘦”！瘦一点仿佛就离高血糖、高血压和高血脂等老年人高发疾病远一点。可是“老来瘦”也未必是好事，如果你瘦的不是脂肪，而是肌肉，那有可能会带来更大的危害。

肌少症，即肌肉减少症，是指因骨骼肌持续大量流失而引起的骨骼肌力量、质量和功能下降的临床综合征。骨骼肌关乎人体的核心力量，一旦出现问题，老年人会出现站立困难、步履缓慢、容易跌倒等情况。而跌倒，对于老年人来说可能是致命的。

目前全球60岁以上人群中肌少症发病率约25%，即每4个人中就有一个肌少症患者，而80岁以上人群肌少症患病率则更高，已经达到了60%。老年人到底该如何面对这个“致命”难题？近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请东南大学附属中大医院老年医学科主任医师高伟走进直播间，教您如何“存”住自己的肌肉！


01
你的肌肉少不少！
在进行肌少症的明确诊断前，我们可以在家先做一些简单的自我筛查，判断一下自己的肌肉少不少，是不是肌少症的高危人群。

出现明显凹陷
肌少症患者由于肌肉支撑力下降，所以从外观上来看，虎口、锁骨上窝、太阳穴等部位常常会出现凹陷，且凹陷非常明显。

蝴蝶臂
肌少症患者肌肉松弛，双臂张开时，皮下脂肪会下坠，甚至形成一个小扇形，就像蝴蝶的翅膀，因此被称为蝴蝶臂。

突然使不上劲
双手突然感觉没有以前有力气了，比如原本可以轻易地将毛巾拧干，可以将瓶盖拧开，但是现在感觉使不上劲，毛巾拧不干了，瓶盖也打不开了，这时就要警惕肌少症了。如果家里有握力计，那么还可以进行更准确的测试，男性握力小于28公斤，女性握力小于18公斤时表示上肢肌肉明显减少。

走路变慢
正常成年人在步行时速度应该可以达到1.1米到1.5 米每秒，肌少症患者因为运动能力下降，走路会比较缓慢，如果步行速度低于1米每秒，就有可能是下肢肌肉明显减少的表现了。

小腿过细
用双手的拇指和食指环绕住小腿最粗的部位，如果指环能够很轻松的把小腿最粗的位置环绕住，甚至还留有空隙，就提示可能存在肌少症。

如果出现以上表现，一定要尽快就医，进行更精确的检查，明确是否患上肌少症。

02
男性比女性更容易患病！
据统计，老年男性肌少症的发病率要高于女性，这可能和雄激素的分泌相关。骨骼肌的一个重要组成成分是蛋白质，而雄激素可以促进蛋白质合成。随着年龄不断增长，男性雄激素分泌会不断减少，蛋白质合成率急剧下降，就有可能引发肌少症。



03
好好吃+好好练 帮你治疗肌少症！
患了肌少症，应该如何治？很遗憾的告诉你，目前临床上还没有专门治疗肌少症的药物！虽然一些激素类药物可能有增加肌肉的作用，但是长期使用会带来一些副作用，如肿瘤、心血管疾病发生风险增加，因此并不推荐肌少症患者使用。

既然没有药，肌少症是不是没法治了呢？其实不用担心，只要好好吃，好好运动就能起到很好的治疗效果。

好好吃
骨骼肌最重要的基础成分就是蛋白质，肌少症患者大多数存在蛋白质摄入和合成减少的问题，所以在饮食上一定要重视蛋白质的摄入，尤其是动物蛋白、乳清蛋白等优质蛋白，建议每天每公斤体重补充的蛋白质量要在1.5g-2.0g。如果肌少症患者有肾功能不全的情况，那么需要在医生的指导下进行蛋白质补充。除此之外，维生素D的补充也不容忽视。

好好练
肌少症患者要采取以抗阻运动为基础的综合性的运动方式。即在进行抗组运动的同时，还要适量加入一些有氧运动和柔韧性训练，这样才能在增肌的同时，增强患者的柔韧性和平衡性。

对于老年肌少症患者，出于安全考虑，抗阻运动可以选取一些柔和的方式，例如选取1公斤重的哑铃（也可以用同等重量的矿泉水等替代）向上平举，30次一组，每天做20组即可。

下肢肌肉的锻炼可以采取在床上平卧的方式，将腿和脚背拉直后向上抬高25厘米左右，保持五秒再放下，30个一组，每天做3组即可。


高伟主任表示，不仅是肌少症患者，我们每一个人都要“存住”自己的肌肉，通过增加蛋白质等营养的摄入和科学的运动，保证骨骼肌的含量和功能，预防肌少症的发生。

来源：江苏新闻