注意啦！青少年常见的这3种心理问题，家长一定要注意！

紫月蓝风

01


过度减肥——神经性厌食


神经性厌食是青春期少男、少女常见的一种饮食障碍，以刻意节食减肥导致身体过度消瘦为主要特征。


青春期少男、少女的审美正在发生改变，受当今社会“以瘦为美”的审美观念影响，部分少男、少女会走向极端，认为骨瘦如柴才是美，明明自己已经很瘦了，却仍然觉得自己胖，以致发展到一听到“吃”就害怕，厌食、拒食，造成营养不良、内分泌紊乱、闭经、脱发等一系列不良后果。多数患者仍能保持正常的学习、生活能力，但受身体状态差、过度关注体重影响，更容易出现情绪不良和人际交往问题。


该病主要以心理治疗为主，最重要的就是树立“以健康为美”的正确审美观。另外，应注意该病发生前患者往往有明确的精神因素，如可能曾被人嘲笑，或害怕体型的变化，或在模仿某个偶像，或把人际交往中遇到的问题错误归因于自己“体型不够完美”，在种种情境之下产生了对体型的错误认知，导致发病，所以治疗上也应该注意“对症下药”，解除不良心理因素。对于症状好转、开始恢复进食的患者，家人应给予鼓励，逐渐帮助患者建立正常的饮食习惯。


此外，药物治疗对神经性厌食也有一定帮助，对于症状非常严重的患者，必要时应住院治疗。神经性厌食患者经治疗往往可以获得不错的疗效，但该病复发率较高，所以需要长期关注。

02


不适应升学——适应障碍


适应障碍是指在生活环境发生明显变化时，个体适应困难而出现心理痛苦、情绪紊乱和行为变化。青春期少男、少女的感情已经变得丰富而细腻，但应对能力并未达到成人水平，所以更容易受到困扰。典型的诱发因素有父母离异、升学、转学、搬迁等。


适应障碍患者会感到抑郁、焦虑、害怕，无法适应现状，对未来迷茫，产生生活上的退缩，不再注意卫生和作息规律，并可能有睡眠和食欲的问题。患者无法完成自己的正常社会角色，如拒绝上学，并且可能会有攻击性、反社会的行为。


适应障碍治疗的根本目的是帮助患者提高应对能力。心理治疗可以帮助患者处理不良情绪，改变患者对应激事件的态度和认识，提高患者的应对能力，使患者社会功能恢复，早日回到正轨。对于焦虑、抑郁情绪严重的患者，可以使用抗焦虑和抗抑郁药物辅助治疗，缓解症状。

03


性格有点“不对劲”——人格障碍


人格障碍是指一个人的性格明显“不正常”，有一些异于常人的心态、思维方式或行为，即使同龄人、同文化背景、与其有类似经历的人也无法理解他，使他难以适应正常的社会生活。人格障碍患者往往感到痛苦，但却意识不到自己有问题，把自己的痛苦归因于外界，但他人却可以感觉到是患者“别扭”。


人格障碍与精神障碍不同，没有明显“发病前”“发病后”的区别，是持久、稳定地偏离常态；旁观者会感觉患者从小就“性格不对劲”，而不是从某段时间之后才“变了”。各种结果显示，在不良环境中成长的孩子更容易出现此类问题，如父母本身行为不良、教育方法不适当、父母离异、不良伙伴与团体的熏陶等。下面列举5种青春期少男、少女常见的人格障碍。


● 偏执性人格障碍：“多疑、敌意”。患者生性固执、好争辩，敏感多疑，总是提防着他人，在人际交往中常常冷淡、沉默寡言、不愿意交朋友，常有好诉讼的倾向，长年累月沉湎于“伸冤”。


● 边缘型人格障碍：“情绪化、不稳定”。患者情绪大起大落，常突然陷入强烈的焦虑或抑郁中，行为模式和个人目标经常改变，人际关系也常处在剧烈变动中，易冲动，有挥霍或自伤的倾向。


● 强迫型人格障碍：“刻板、固执”。患者做事循规蹈矩、按部就班、追求完美，但缺乏灵活性，优柔寡断，固执，对他人不放心，容易焦虑，经常反复核对、检查。


● 表演型人格障碍：“夸张、自我中心”。患者具有强烈的自我表现欲望，喜欢成为注意的中心，他们的情感敏感而夸张，常以失控的情绪、夸张的言行甚至自虐来吸引他人注意。


● 焦虑型人格障碍：“紧张、害怕”。患者总是提心吊胆，紧张焦虑，过分敏感，有强烈的不安全感和自卑感，过分害怕批评和拒绝，害怕与他人建立关系，回避一些正常的社交活动。

当然，每个人的气质、经历、成长环境各不相同，性格也不尽相同，性格的偏离究竟到什么程度才算是“障碍”，并不存在一条“硬性边界”；但应注意，无论曾有怎样的经历，将来都要平等的在社会上竞争，青春期的少男、少女正处于人格成长的关键期，应注意树立正确的价值观，避免成为病态人格，否则成年后人格稳定下来，人格障碍的治疗将是非常困难的，而且可能成为精神障碍发作的隐患。


来源：人民卫生出版社出版《见招拆招——专家谈心理保健》