结直肠癌风险自测——早期发现，不留遗憾 | 科普时间！

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二伯父80多岁，平时自我感觉肠胃很好，肚子不疼，大便也正常，只是偶尔感觉胃不舒服。近期，二伯父体重下降，便到医院就诊。医生了解到，二伯父十多年前曾做过胃肠镜，有息肉病史，便建议他进一步检查。最后，检查结果显示，二伯父患了结肠癌，而且竟然已经发生了肝脏转移。






二伯父和家人都很疑惑：为什么没有腹痛、腹泻，还会查出结肠癌呢？






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结直肠癌就是病变发生在结肠或者直肠的癌症。根据世界卫生组织的统计，结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，发病率在全世界排名第三，约占所有癌症的10%，也是世界上癌症相关死亡的第二大原因。2020年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌的发病和死亡比例仍在升高，结直肠癌的发病率占全部癌症的第二位，死亡率排在癌症死亡的第五位，仅2020年，全国新发结直肠癌病例就有55.5万例。






结直肠癌主要见于老年人，多数在50岁以上人群中发病。结直肠癌早期患者，若能及时发现病情，经内镜或手术治疗后，大多预后良好。这就好似得了一次感冒，只是一个经历，治疗后甚至不会留下后遗症。但遗憾的是，结直肠癌早期症状不典型，患者很难被发现。等到出现症状如腹痛、便血，再去检查、确诊时，多数患者已处于疾病的中晚期，错失手术机会，治疗预后不佳。






通过倡导健康的生活方式、避免风险因素和规范的早期筛查，可以显著降低结直肠癌的发病率和改善疾病的结局。根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》（以下简称《共识》），结直肠癌筛查的重点人群为40～74岁。结直肠癌的筛查手段主要包括结肠镜、高危因素评估、粪便潜血、直肠指诊和粪便基因筛查等。






《共识》建议40岁以上人群每5～10年做一次结肠镜检查。不想接受或没有条件接受结肠镜的人群，需进行问卷风险评估和粪隐血试验（FIT，免疫化学法）进行初步筛查。若初筛阳性（高危或FIT阳性），建议进行结肠镜检查，或进一步进行粪便基因检测。






以下《结直肠癌筛查高危因素量化问卷》，可用于危险度自测，帮助大家提高对结直肠癌的认识和敏感度。符合问卷中任何一项或以上者，都是高危人群，建议马上就医，接受进一步检查。









来源：《大众健康》杂志