春日“森”呼吸，不被“牵着鼻子走”！鼻腔预防重在日常护理

红枣桂圆茶。

2024年4月13日


是第23个全国爱鼻日


主题为


鼻腔疾病预防


重在日常护理


本期“药”让你知道


我们一起来了解


什么是变应性鼻炎


如何治疗





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什么是鼻炎？


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是指鼻腔和鼻旁窦的炎症。


根据病程持续的时间，可分为急性、亚急性和慢性鼻炎。


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急性鼻炎一般持续时间在4周以内，多数起病10天后症状明显好转。最常见的病因是与普通感冒相关的病毒感染，除此外还有流感及细菌感染导致的鼻炎。


亚急性鼻炎症状持续时间在4-12周，慢性鼻炎症状持续时间超过12周。


引起鼻炎的原因有很多，今天主要介绍一下变应性鼻炎。






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什么是变应性鼻炎：


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4月春花烂漫，但在这拥抱阳光、鲜花的季节里，有的朋友却深受鼻炎之苦。花香、微风、暖阳……带来的是一阵喷嚏，流清鼻涕、鼻塞，还会伴有眼、鼻部的痒感。






变应性鼻炎，也称为过敏性鼻炎，往往是接触了外界的过敏原（比如花粉、尘螨等），导致某些个体产生变应原特异性免疫球蛋白E（IgE），由IgE介导出现鼻黏膜以及鼻窦的过敏性炎症，表现为上述症状。






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成人变应性鼻炎的治疗方法：


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一、避免接触明确的过敏原。






二、通过药物充分控制症状


现在越来越多治疗变应性鼻炎的药物被列为非处方药物（OTC），可以自行在药店购买，比如常用的抗组胺药物以及糖皮质激素的鼻喷剂，但建议初诊或无自行治疗经验的患者，务必就诊评估，请医师拟定治疗方案。






常用药物如下：


1、糖皮质激素鼻喷剂：指南推荐一线治疗药物。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、**氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，这类药物可以有效控制大部分人的鼻部症状，且安全性良好。主要的不良反应为鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血、咽炎、咳嗽等，多为轻度。鼻喷剂使用时，需先学习装置的正确使用方法，注意将药物留在鼻部，并将流到喉咙中的药物吐出。






2、抗组胺药：指南推荐一线治疗药物。口服抗组胺药常见的有左西替利嗪、地氯雷他定；鼻用抗组胺药有**氮卓斯汀鼻喷剂和**左卡巴斯汀鼻喷剂。抗组胺药可以缓解过敏性鼻炎的瘙痒、打喷嚏和流鼻涕，但不能缓解鼻塞。鼻用抗组胺药的起效较口服抗组胺药快，通常用药后15-30分钟即起效，可与鼻用糖皮质激素联合用于中—重度季节性变应性鼻炎治疗。






3、抗白三烯药：常用口服药物为孟鲁司特钠，亦为一线治疗药物。对鼻塞症状的改善作用优于口服抗组胺药物。但该药物是处方药，需经医生评估风险/获益后使用。






三、鼻腔用生理盐水


鼻腔使用大量生理盐水喷雾或冲洗，可以洗去鼻道中的变应原。冲洗可一日1次，症状重时一日2次。





四、脱敏治疗


以花粉过敏为例：脱敏治疗是指使用逐渐增加剂量的过敏原疫苗进行治疗的方法，提高机体对相应致敏花粉的耐受能力，该疗法仅能在专业的医疗机构内使用。由于治疗周期长、过敏原疫苗有限、需要明确引起过敏的具体花粉种类等因素，限制了其临床应用。


来源：健康江苏