反复口腔溃疡，可能不是单纯的“上火”！这种病要小心！

执笔情长

日常生活中，很多人总是被口腔溃疡所困扰，反复疼痛，非常影响生活质量，使人食不下咽、夜不能寐。经常长口腔溃疡到底要不要紧？什么样的口腔溃疡需要引起警惕呢？






什么是口腔溃疡？






口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，俗称“口疮”。






口腔溃疡发作时表现为疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话。



有些会反复发作的口腔溃疡，又称为复发性阿弗他溃疡，典型病变为圆形，中央凹陷，表面覆有黄白色假膜，周围为边界清楚的红晕。可发生在口腔任何部位，如舌、颊、唇、齿龈、咽、硬腭等处，常多发，疼痛剧烈，反复发作。






为什么会得口腔溃疡？






口腔溃疡的发病原因多种多样，包括遗传因素、免疫功能失调、饮食刺激、消化系统疾病等。因此，当我们总是熬夜加班，作息紊乱，焦虑紧张而导致免疫力下降时，口腔溃疡便会悄然而至。






除此之外，刷牙不当、误咬、坚硬食物摩擦以及矫正牙具的摩擦产生的伤口，也有可能变成口腔溃疡。






除了这些常见的因素，缺乏维生素和微量元素，如缺锌、缺铁、缺叶酸和维生素B等，细菌或病毒感染，经期激素水平变化等多种的因素都有可能导致口腔溃疡。




以上描述的口腔溃疡，如果只是偶尔出现，通常不需要担心，但如果总是频繁出现、而且长期不好，那大家要警惕是不是得了风湿免疫科的疾病了！






接下来，我们介绍一种常常会引起口腔溃疡的风湿免疫性疾病——白塞病。






什么是白塞病？






白塞病又称贝赫切特综合征，是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病。1937 年土耳其医生 Hulusi Behçet 首次报道本病，故命名为“贝赫切特综合征（Behçet′s disease）”。






我国患病率为 14/10 万人，发病年龄多为 15~50 岁。






白塞病除了口腔溃疡还有什么症状？






该病主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡及眼葡萄膜炎。除了三联征表现外，还可以随着疾病的发展出现皮肤、胃肠道、血管、肺部、关节、泌尿系统及神经系统的病变，它是可累及多个系统器官的疾病。






为什么会得白塞病？






作为一种风湿免疫系统疾病，目前认为能够影响免疫系统或人体自身稳定的因素都有可能成为该病的诱因，比如：






感染；


生活不规律；


暴饮暴食；


情绪焦虑、精神刺激等。






经常口腔溃疡，就是得了白塞病吗？这是常见的认知误区！口腔溃疡确实是白塞病非常重要的诊断线索，但两者并不是画等号的关系。






白塞病的本质是一种变异性血管炎，可累及全身大、中、小血管，累及的血管可由动脉到静脉，由小血管到大血管，可遍及全身各处，造成多系统损害。






想要确诊白塞病，需要进一步完善以下检查：






● 全面的病史采集及体格检查；






● 抽血化验，如血、尿、粪常规，肝肾功能、电解质、红细胞沉降率、C 反应蛋白、白细胞抗原（HLA）-B5/51 等；






● 影像学检查（如血管 B 超，核磁共振，胃肠镜等）；






● 相关病理检查，对于大而深且长期不愈的溃疡，需要做黏膜活检，以排除癌变的可能；






● 特殊检查：针刺反应等。






白塞病患者需要注意哪些？






1、保持口腔卫生，平时不宜进食过硬或温度过高的食物，以免损伤口腔黏膜，避免进食刺激性食物。






2、发生口腔或生殖器溃疡时，建议伤口及时护理，避免继发细菌感染。






3、寻求风湿免疫科医生的帮助，白塞病目前尚无公认的有效根治药物，但经研究发现，有多种药物治疗该病有效。白塞病可不是单纯的“口腔溃疡”这么简单，严重的白塞病可以引起周围血管、心脏、神经系统、胃肠道、肺、肾等器官。及时寻求专科医生的治疗，能够极大地改善患者预后和生活质量！






来源｜邵逸夫医院