胖乎乎很可爱？小胖墩可能不是福气！儿童肥胖危害多！

木槿昔年

不少家庭在孩子喂养问题上有诸多分歧，长辈们眼里的“梦中情孙”白白胖胖，有着饱满的藕节胳膊和藕节腿，再配上圆乎乎的脸蛋，显得分外惹人怜爱。

“胖娃娃”真的健康吗


今天，小编给家长们讲讲儿童肥胖的危害，以及该怎么培养孩子健康的生活方式，保持正常体重。

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怎么看出孩子是否超重肥胖




首先，家长们需要给孩子测量身高、体重，计算体质指数(BMI)，BMI=体重（kg）/身高2（㎡）。然后，根据年龄范围选择不同的评估方式。如果孩子在6-18岁，可参考“6-18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄别BMI参考界值”进行自筛，见下表：






如果孩子在2-5岁，可参考“2-5岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值” 进行自筛，见下表：





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孩子肥胖影响的不仅仅是体重




不少家长认为孩子吃胖点无所谓，过量的营养摄入能为生长发育提供更充足的物质基础。如果有什么不良影响，可能只是孩子的体重较重，体型肥嘟嘟、圆滚滚，活动不够敏捷。这是对儿童肥胖认知的误解。




肥胖可能给儿童带来的并发症包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝病、多囊卵巢综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停等。肥胖儿童的常见心理健康问题包括身体形象障碍、自尊心低下、社会关系受损、高度内化（抑郁和焦虑）以及外化行为问题（多动和攻击）等。儿童肥胖还可延续至成年，增加成年期患慢性病的风险。



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如何帮助小胖墩科学减肥






在不影响孩子身体健康和生长发育的前提下，家长们可以从合理膳食、科学运动、充足睡眠、定期监测这四个方面帮助孩子防控肥胖，保持正常体重。






PART.01
合理膳食
不建议节食减肥或短期内（＜3个月）快速减重，避免出现减重-复胖的反跳循环，不宜食用缺乏科学依据的减肥食品或饮品。首先需要调整孩子的饮食结构，参考膳食指南搭配各类食物。





在食物的选择上，尽量减少快餐食品、在外就餐及外卖点餐，在家烹调时，减少煎、炸等烹调方式；减少高脂、高钠、高糖或深加工食品，如薯片、炸鸡、糕点、巧克力、甜饮料等；如果孩子觉得饿，可以在三餐间吃少量零食，尽量选择清洁卫生、能量密度低、饱腹感强的零食，如低脂奶制品、新鲜蔬果、坚果等；做到食物多样化，建议每天吃12种以上食物，每周25种以上。






饮食习惯培养上，教育孩子清淡饮食、不挑食偏食、不暴饮暴食；细嚼慢咽、安静进食、不边吃边玩、不边吃边看电子产品；合理安排一日三餐，定时定量，规律饮食；吃好早餐，天天喝奶，足量饮水，不喝或少喝含糖饮料，不喝含酒精或咖啡因的饮料；饭后漱口或刷牙，睡前1小时内不吃零食。






家长在给孩子提供平衡膳食的过程中，可以同时给孩子做营养教育和行为示范，帮助孩子学习食物营养素相关知识，主动参与食物选择与制作，激发孩子自主养成健康饮食行为的兴趣。






对于原发性肥胖儿童，可以参考《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》，遵循相应的食养原则和建议。

如果孩子的肥胖是有明确病因的继发性肥胖或伴有肥胖并发症，需要带孩子及时就医诊疗，寻求专业的心理行为干预治疗以及药物治疗等。






PART.02
科学运动
家长可以根据孩子的年龄和个人能力，引导进行适当的身体活动，培养孩子的运动爱好，纠正静态生活方式。建议学龄前儿童每天身体活动总时长达到3小时，包括至少2小时的户外活动。6-17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动（如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等），以有氧运动为主，每周至少三天的高强度身体活动，减少久坐行为与限制视屏时间。






PART.03
充足睡眠
睡眠不足是儿童肥胖及相关代谢疾病的重要高危因素。家长要帮助孩子养成良好的睡眠习惯，建立睡眠规律、避免睡前参与兴奋的互动。保证孩子充足的睡眠时间，3-5岁儿童每天睡眠10-13小时，6-12岁儿童每天睡眠9-12小时，13-17岁青少年每天睡眠8-10小时。




PART.04
定期监测
对于学龄前儿童，家长要带孩子按时到医疗机构完成体检。对于中小学生，学校会组织安排学生体检。家长要主动了解孩子的体格发育情况，根据医生的评价与建议，配合学校与医疗卫生机构及早干预，共同促进儿童健康成长。






总之，帮助孩子保持吃动平衡，要多给孩子鼓励，并以身作则，增强他们自我管理体重的信心，让孩子和“肉肉”说拜拜，拥有健康、快乐的童年！



参考文献：


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[3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华医学会儿科学分会临床营养学组, 等. 中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2022,60(6): 507-515.


[4] 张娜, 朱文丽, 张曼, 等. 《中国学龄儿童膳食指南（2022）》解读[J]. 中国学校卫生, 2022,43(06): 805-808.


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[6] 国家卫生健康委办公厅. 《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》[EB/OL].(2024-02-29)http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k ... 721d38289d3db0.pdf.


[7] 中国儿童青少年身体活动指南制作工作组, 张云婷, 马生霞, 等. 中国儿童青少年身体活动指南[J]. 中国循证儿科杂志, 2017,12(6): 401-409.






来源：常州疾控 学校卫生防制科 武常倩/文