红伞伞，白杆杆，吃了一起躺板板……蕈类中毒怎么办？

执笔情长

毒蕈又称毒蘑菇，已知的毒蕈有百余种，由于形状及外观与可食野生草蘑相似，故常被误认作可食野生草蘑采食而致中毒。


毒蕈的外观大多色彩鲜艳，但也不完全如此，云南等地即使经验丰富的山民也会判断失误，故对于无识别毒蕈经验者在野外不要擅自采摘蘑菇食用。


毒蕈所含毒素随种类不同而异，每种毒素的毒性和毒理作用各不相同。目前毒性较强的毒素主要有鹅膏肽类毒素（毒肽、毒伞肽）、鹅膏毒蝇碱等。


毒  蕈


毒蕈中毒的分型


毒素经消化道入血后会对相应器官产生毒理作用，常分为以下六种类型。


胃肠炎型    是最常见的中毒类型，误食后10分钟至6小时发病；主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻；一般病程短、恢复较快、预后较好、致死性不高。


神经精神型    中毒潜伏期较短，通常误食后15分钟至2小时发病；主要表现为多涎、流泪、出汗、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、共济失调、精神错乱、头晕、兴奋，并常伴有心搏缓慢等。


溶血型    潜伏期为30分钟至3小时；主要表现为恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，部分患者可出现头痛症状，1~2天后可出现急性贫血、血红蛋白尿、急性肾损害，最后可因肝肾严重受损及心力衰竭而死亡。


急性肝损害型    潜伏期为6~12小时，一般情况下症状进展相对缓慢，6~12小时后才出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状，也可在20小时后才出现中毒症状；胃肠期过后，症状消失，近似康复，1~2天无明显症状，之后可重新出现腹痛、血样腹泻等症状，病情迅速恶化，毒素经消化道吸收进入肝脏后可引发肝功能异常、黄疸，最后导致肾、心、肺、脑等多器官衰竭，5~8天死亡。


急性肾衰竭型    潜伏期为8~12小时，表现为呕吐、腹泻、腹痛等胃肠症状，少尿或无尿，肝功能轻度或中度受损，肝**转移酶升高约为正常上限的15倍，肾损害严重，生化指标表现为血肌酐和尿素氮升高。


横纹肌溶解型    潜伏期为10分钟至1小时，最初表现为胃肠症状，并出现乏力感，24小时后出现明显的全身乏力、肌肉痉挛性疼痛或酸痛、腰背痛、胸闷、心悸、呼吸急促，少尿或无尿，尿液为血尿或肌红蛋白尿，呈酱油色，生化指标表现为肌酸激酶急剧升高。



毒蕈中毒的紧急救治


家人或周围人初步判断中毒者为毒蕈中毒后，应立即拨打120急救电话。


在等待急救人员到达现场的过程中，施救者应让中毒者大量饮水并催吐，以减少毒素的吸收。


对于已经昏迷的中毒者，则不可强行喂水或催吐，而是应该注意为其保温。


来源：人民卫生出版社出版《中国救护——家庭急救指导》

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哪个能保证明天还活着，中毒死亡就死了呗

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