用药出现不良反应，需要立即停药吗？应该这样做→

叶随风落

大部分人对药物的了解基本上仅限于说明书，个别人甚至连说明书都没仔细看过，故对药物的不良反应知之甚少，一旦发生不良反应，要么就是置之不理+继续吃药，要么就是自乱阵脚+立即停药。其实需不需要停药，应该具体问题具体分析。





可根据不良反应的轻重程度来确定

是否需要停药




轻微不良反应

轻微不良反应指的是头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力及困倦等程度较轻，对日常生活和工作没有太大影响的反应。轻微不良反应大多发生在刚开始用药时，患者的身体一般能耐受而自行缓解，无须减量或停药。

有些轻微不良反应还可通过调整服药方法来避开。比如，有些患者空腹或餐前服用降血糖药二甲双胍后出现恶心、呕吐或食欲减退等症状，调整为餐后或随餐服用，这些不适便会消失；有些患者服用**那敏后感觉困倦，这种情况一般不需要特殊处理，但若患者需要从事高空作业或需要注意力集中的工作，那么将服药时间调整为睡觉前服用将可缓解困倦感。

需要注意的是，有些看似轻微的不良反应也可能预示着大问题。比如，服用他汀类药物后出现肌肉疼痛或肌无力，应立刻停药并去医院就诊，拖延的话很可能造成肾衰竭，甚至危及生命！




严重不良反应

严重不良反应指的是头晕、头痛、胸闷或腹痛等较剧烈，呕吐或腹泻等次数较多，皮疹或红斑等范围较大，出现出血或晕厥等可能危及生命的情况。一旦出现严重不良反应，应立刻停药，带上所有使用过的药物，并将不良反应发生的详细情况告诉医生或药师，以便他们正确判断和积极抢救。患者切勿自行处理，以免延误救治时机。一旦明确诊断，患者应牢记今后不要再用该药物，千万不可大意。




隐匿不良反应

有些不良反应，患者一时半会感觉不出来，只能借助检查或检验设备才能发现。比如，有些药物可能会引起贫血或肝、肾损伤等。对于这些隐匿不良反应，大家要按照医生或药师的交代，定期去医院进行检查，以便及时控制。



药物的不良反应狡猾多变，且可能与某些新发疾病雷同，当大家无法自行判断时，建议还是寻求医生或药师的帮助，以便正确判断和及时处理。



怎样避免药物不良反应对身体造成**


不仅要选对药，还要用对药

如果身体出现不适，建议到正规的医院、诊所就诊，由专业医生根据病情、检验、检查等信息，做到选对药。如果自行到药店购买非处方药，建议在执业药师的指导下针对具体症状选择有效的药物。千万不要盲目用药！既不要听信广告宣传，也不要听朋友推荐，自作主张地用药。事实上，每个人的病情都是不同的，一定要选用适合自己的。贵的药物或是别人使用效果好的药物，不代表自己使用就能达到好的疗效，不发生不良反应。因此，对于药物的选择，一定要听从医生或药师的建议。

患者用药时需遵从医生或药师交代的用量，切不可自行随意调整。有些人着急让药物发挥作用，就自己增加服药的剂量，但服药过量很可能带来严重的不良反应；而有些人则相反，由于担心发生药物不良反应，就自己减少服药的剂量，这样做不仅药物发挥不了疗效，还耽误了疾病的治疗。此外，患者还需遵从医生或药师交代的用法用药，比如给药时间（晨起服、睡前服、餐前服、餐时服等）、给药间隔（某些药品不能同时服用）、给药疗程（连续服药的时间）等。比如某些药物对胃肠道有刺激作用，餐后服用可以减少胃肠道发生不良反应的风险。

世界上没有能“包治百病”“无毒无害”的药物，大家千万不要听信一些小广告或小道消息就无根据地长期自行用药，甚至长期自行服用多种药物。要知道，合并用药的数量越多，发生药物不良反应的风险就越高。




仔细阅读说明书

用药前要仔细阅读说明书上的不良反应信息，做到心里有数。比如，服用利福平会导致大小便、唾液、痰液、泪液呈橘红色，如果仔细看过说明书，就会知道这是正常现象。当自己弄不懂说明书上的内容时，可以求助医生或药师。




“特殊”人群要小心

到医院就诊时或到药店购药时，需要将以下具体情况如实告诉医生或药师：有无食物或药物过敏史、家族过敏史，是否属于特异体质，有无肝脏、肾脏等的疾病，有无怀孕，是否正在服用其他药物等。千万不要有所隐瞒。




“特殊”药物要小心

有些药物可导致光敏反应，比如喹诺酮类抗生素，使用该类药物期间患者应减少户外活动，避免日晒。若确实需要外出时，应使用防晒霜，并穿长裤、长袖上衣和戴墨镜。

还有些药物可导致严重的过敏反应，如青霉素类抗生素，使用该类药物前需要进行皮肤敏感试验（皮试）。如果在皮试前恰好使用过抗组胺药（**那敏或氯雷他定等），应及时告知医生或护士，避免其干扰皮试的准确性，不然可能会出大问题。皮试期间，患者应乖乖坐在皮试专用座位上，千万不可提前自行离开，以免发生过敏反应时耽误救治。“特殊”药物有特殊注意事项，大家只要严格遵从医生或药师的用药指导，就可以达到安全、合理用药的目的。


联合用药要小心

某些疾病治疗时需要同时使用多种药物，如果不注意，还有可能会发生药物间互相“打架”的情况。比如各种活菌片，常被用于治疗肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良等，但其比较脆弱，一不小心就容易失效；当活菌片与抗生素合用时，由于抗生素能抑制活菌的作用，故活菌片很可能减效；而铋剂（枸橼酸铋钾和铝酸铋等）、鞣酸（鞣酸蛋白片和鞣酸蛋白酵母散等）、药用炭及酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，活菌片一旦碰上这些就失效了。所以活菌片与其他药物一起使用时，要间隔2小时以上。






来源：人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物**》