注意啦！夏天容易“心律失常”，出汗、情绪都是诱因！

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细心的人可能发现，天气一热，就会变得容易急躁，而心脏和人的脾气同理，到了夏天很容易“失控”。



无论是中医还是西医，都表达了相同观点：夏天更容易诱发心律失常。






《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，解释夏天心跳容易失控的原因，并教你做好几点保养好心脏。



受访专家

首都医科大学宣武医院急诊科主管护师 邢正涛

夏天是如何“扰乱”心跳的？


房颤、早搏、心动过缓……它们都有一个共同的名字——心律失常，通俗地讲可分为跳得快、跳得乱以及跳得慢3种情况。

天气炎热时，大脑的情绪调节中枢容易受环境影响而波动，使交感神经兴奋，从而引起血管收缩、心跳加快等反应。

夏季昼长夜短，人们的睡眠时间普遍减少，休息不足，加上出汗较多，可能影响电解质平衡，诱发心律失常发生。



2022年，加拿大多伦多大学医学院研究人员近4万例男女心律失常患者，以及美国华盛顿州金县488名男性类似患者的数据展开分析，结果发现：

夏季夜间升温1℃，英国组60~64岁男性心律失常风险升高3.1%，但在更年期较长的男性和女性中无类似规律；

美国组中，65岁及以下男性这一比例上升5%，但在65岁以上男性中没有类似规律。

简单总结，夏季夜间温度轻微上升，就会增加60岁以上男性心律失常风险。

研究人员解释，夏季人体为了散热，体表血管会扩张，大量血液聚集于体表，供应心脏的血液就会相对减少。



而且，天热人体出汗多，血液变得黏稠，这都会使人的心脏缺血、缺氧反应加重，诱发心律失常。


5种心律失常各有“小脾气”


心律失常的家族成员众多，它们都有各自的“小脾气”，发作时表现各异。

1

早搏

它是最常见的心律失常，又名“期前收缩”，是一种提早的异位心搏，即心脏过早地跳了一次。早搏可不引起症状，部分患者可能有心前区“落空感”、心悸、头晕、乏力等表现。

2

房扑与房颤

房扑发作时，心房会以220~360次/分钟的极快速度发生冲动，造成心室率也明显加快，长时间存在可能形成血栓。

房颤主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。房颤发作时，由于心房中的血液无法完全被泵出，会瘀滞在心房内，逐渐凝结成块，形成血栓。

如果血栓随血液进入脑部血管，90%的几率会将血管堵塞，阻断脑部供血，导致脑卒中的发生。

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3

室上性心动过速

简称“室上速”，患者心率一般为160~220次/分钟，也有慢至130次/分钟或快达300次/分钟的。

患者可有心悸、眩晕、胸闷、气促等症状，少数症状较严重者，可出现晕厥、心衰、心绞痛。症状的轻重与发病时的心房率、心室率，以及持续时间有关。

4

室性心动过速与室颤

连续出现3个以上室性早搏为“室性心动过速”，若不及时治疗可转为室颤。室颤是最严重的心律失常，需要立即进行电除颤转复心律。

非持续性室速患者无症状或有轻度心慌、心悸等表现，持续性室速患者可表现为心慌、胸闷、心绞痛、少尿、气急、头晕、血压下降，严重者可发展为心室颤动，出现休克、晕厥，甚至猝死。

5

缓慢性心律失常

指心跳节奏减慢，包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。

轻度缓慢性心律失常不会出现相应症状，但如果情况较严重，患者会出现胸闷、气短、头晕、乏力、血压降低、恶心、心绞痛、晕厥，甚至猝死等临床症状。

一套攻略避免夏季心律失常


突然发作的严重心律失常，是引发心肌梗死、脑卒中，甚至猝死的高危因素。因此，夏天建议大家做到以下几点：

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睡好觉

心律失常及心脏病患者，建议采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液回流，减轻心脏负担。

俯卧是最不宜采取的睡姿，因为会压迫心脏和肺部，影响呼吸。

如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。睡前不宜兴奋、激动的比赛或节目，不喝茶和咖啡等刺激性饮料。

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避免做剧烈运动

适合心律失常人群做的运动：散步、慢跑、太极拳、保健操等。

运动中应感觉良好，不伴有头晕、胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等现象，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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饮食清淡

可以多喝一些汤粥，如苦瓜粥、菊花粥等，既能补充水分，又能解暑消夏。

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穿衣不能太紧

心脏不好的人衣服不要穿得过紧、太热，平时千万别贪凉，不要对着空调直吹，洗冷水澡，或猛喝冰镇啤酒等。

初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏，脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。


心电图可明确诊断大多数心律失常，在临床上最常用。


但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能测不出来。此时，可通过动态心电图监测，连续记录心脏24~48小时的跳动，捕捉心律失常。▲


本期编辑：张宇

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