抗菌药越“高级”效果越好？医生：其实并没有这种说法……

一枝玫瑰呀

和其他药物一样，抗菌药也有很多种类，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等。每一类又有各自的分级，如头孢类有一代到五代的区别，喹诺酮类有一代到四代的区别。
专家说那么，是不是抗菌药的级别越高就越“高级”呢？或者说越新、越贵的抗菌药就越“高级”呢？其实，并没有“高级”这一说法，每一类、每一代抗菌药都有其各自优势。以左氧氟沙星和莫西沙星为例，对于泌尿道感染，由于左氧氟沙星90%以上通过泌尿道排泄，故在尿液中浓度很高，从而很好地发挥了治疗泌尿道感染的作用，而莫西沙星因为很少经泌尿道排泄而不能用于治疗泌尿道感染。又比如，阿奇霉素能治疗肺部的一般细菌（如肺炎链球菌、支原体） 感染，但对肠道感染作用较差，需要换用其他药物进行治疗。此外，随着细菌耐药率的升高，目前很多抗菌药在耐药菌面前常“束手无策”，即使是价格很贵、抗菌谱很广的抗菌药，治疗效果也并不理想，反而是一些价格便宜的抗菌药却有着很好的敏感性和治疗作用。所以说，抗菌药没有“高级”“低级”一说，而是看它对某一类感染、某种致病菌是否适用和有效。抗菌药须经医生确诊并开具处方后才可以使用，一般情况下请勿自行用药。这是因为不同患者感染的复杂程度不同、感染部位不同、感染的致病菌也有很大差别，如果自行用药，很可能会导致治疗无效而延误病情，甚至危及生命。而过度使用抗菌药会导致细菌对抗菌药的耐药性明显提高，往往意味着常规抗菌药治疗无效，需要换药或者联合其他药物进行治疗。所以，请大家不要随意服用抗菌药。只有这样，才能维持此类药物对细菌的敏感性，在未来发生感染时才有药可用。

来源：人民卫生出版社出版《**健康百科丛书——这样用药更安全》