惊！原来癌症引发的腰痛，和普通腰痛区别这么大……

一枝玫瑰呀

腰痛不是病，疼起来也要人命。张先生今年36岁，打个喷嚏引发了剧烈的腰痛，持续加重到不能直立，痛得白天吃不好、夜里睡不着，一个月体重掉了5千克，到医院赶紧拍片子，发现腰椎的椎体竟然都已经空了！检查的结果不是骨质疏松，而是晚期癌症骨转移！
平时好端端的，这腰怎么就突然酸痛不适了正常人的椎体可以起到脊柱支撑的作用。癌症骨转移会使骨密度下降，将原本致密的骨质侵蚀成镂空状，在医学上被称为溶骨性破坏。


很多癌症患者的第一症状，会表现为骨转移后的剧烈疼痛，多集中在腰部附近。癌细胞转移到某个椎体，该椎体的承重能力就会下降，任何一个微小的动作，如打喷嚏、翻身、伸懒腰、咳嗽、搬物品等，都有可能引发骨折而导致剧烈的腰痛。所以，我们对身体释放出来的信号要给予足够的重视。腰痛可大可小，如果你在平时生活中感觉自己腰痛，通过休息后还不能缓解，就有必要及早去医院咨询医生的建议了，千万不要有病还硬扛着。
如何知道自己的腰痛是不是癌症的信号通常在腰部正中能摸到的硬硬的骨节，为棘突。普通腰痛，一般是棘突两边的部位痛，而且疼痛部位不确定，可能是左边痛，也可能是右边痛，多感觉酸酸胀胀的，不是那种有东西锤击腰部的感觉。重点是普通腰痛只会是腰部附近痛，不会影响其他部位。症状有的时候轻，有的时候重，如果好好休息，疼痛症状就会缓解。但癌症骨转移引发的腰痛，可能只是首先出现的症状，随后身体各个部位都有可能出现疼痛。癌症骨转移引发的腰痛，疼痛部位一般是在中间位置，且肿瘤会严重破坏骨的结构，导致椎体骨溶解、强度下降，出现骨痛的症状，就是感觉腰部像是被什么东西用力锤击的那种痛。癌症引起的疼痛通常都发生在后半夜，夜间疼痛加重，要高度警惕恶性疾病，应及时到医院检查，明确诊断。
癌症骨转移，该怎么办临床上，对于癌症骨转移，治疗的主要目的不在于治愈癌症本身，而是有效地减轻疼痛，改善或维持现有的功能水平，尽可能地提高生活质量。常用的治疗方法包括制动、口服或注射镇痛药、应用骨改良药物、手术治疗、化疗和放疗等。骨改良药物通过抑制骨吸收作用，减少骨丢失，提高骨密度，进而减少癌症骨转移引起的骨痛和骨相关事件（如病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、骨转移病灶进展等）的发生。作为辅助用药，骨改良药物可以明显提高放疗和化疗的疗效，延长患者的生存期。但非手术治疗对于骨转移已出现病理性骨折、疼痛明显的患者，效果往往欠佳。此外，骨折后患者长期卧床也增加了下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症的发生风险。在过去的几十年里，微创手术在脊柱转移性瘤的治疗领域取得了显著的进展。微创治疗具有镇痛效果，能维持脊柱的稳定性，并且具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点，使得脊柱转移性瘤患者的生活质量得到了巨大提升。
误区解读睡硬板床对腰好，越硬越好？这个观点是错误的。对于腰痛明显者，睡硬板床最大的好处是可以消除体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的痉挛，促使炎性渗出被吸收，减轻神经根的压迫程度，使疼痛症状得以缓解。人的脊柱呈“S”形，过硬的床由于不能适应人体正常的曲线需要，使得腰部得不到支撑，在很大程度上会给肌肉和脊椎带来负担，反而会加重腰酸背痛。因此，床垫的硬度一定要适中，要保证整个身体的贴合。测试床垫是否适合自己，可以采用下面的方法：平躺在床垫上，手往颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方平伸，看看有没有空隙；再向侧面翻身，用同样方法试试身体曲线的凹陷部位和床垫之间有没有间隙。如果没有，就证明这个床垫与人体睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合，这样的床垫对你来说就是软硬适度的。此外，良好的睡眠姿势对保持脊柱健康也有着十分重要的作用。对于大多数人来说，最推荐的睡姿就是仰卧平躺。在这个姿势下，肩、颈和背部的肌肉是最放松的状态，有利于入睡和安睡。对于肩、颈、背部已经出现疼痛或有疾病的特殊人群，则建议侧身卧位。侧身卧位状态下，人体的脊柱在一定程度上能更好地伸展，对缓解疼痛有帮助。需要特别指出的是，趴着睡和蜷缩睡是不推荐的。人在趴着的时候，背部拱起，头偏向一侧保证呼吸；蜷缩的时候，膝盖抵到胸口附近，这两种状态下关节和肌肉将长时间处于扭曲紧张的状态，内脏也会受到不同程度的压迫，一觉醒来腰酸脖子痛，长期将对身体健康产生不利。


来源：人民卫生出版社出版《认识癌症，可防可治》