【肺癌管理中心】当高危肺结节遇上“要命”心脏病 ——多学科协作护航高危患者

山水-柠檬

近日，金坛区肺癌诊治一体化管理中心接诊了一位特殊的患者：72岁的张奶奶因右上肺结节转诊至我院，经影像学检查确诊为高危结节。然而，术前评估发现这位老人还隐藏着更凶险的“**”——主动脉瓣重度狭窄，跨瓣压差高达128mmHg，心脏随时面临骤停风险。面对患者复杂的病情，肺癌中心迅速启动多学科协作（MDT）闭环救治模式，联合心脏外科专家开辟绿色通道，为留守老人架起“生命之桥”。  
ONE留守老人困境：肺结节遇上“要命”心脏病
张奶奶与老伴长期照顾身患慢性病的独子，一家三口相依为命。今年体检时家庭医生发现了她有一个肺部结节，立即通过工作群联系了肺癌中心的王国君主任。经肺癌中心诊断为高风险结节并安排张奶奶住院治疗。老人本盼着尽早手术回归生活，未料术前检查揭露了更危急的心脏问题，她的主动脉瓣狭窄严重，若直接进行手术，麻醉与术中血流波动极可能诱发心源性猝死。“患者心脏风险评级极高，必须优先解决‘保命’问题。”





TWO多学科联动：以患者为中心的“生死时速”
为最大限度保障患者安全，肺癌中心组成了包括上海市第一人民医院胸外科林之枫教授和心胸外科杨迪成教授为首的强大MDT专家团队。专家一致认为，需先行心脏瓣膜手术，待心功能稳定后再处理肺部病灶。然而，转诊流程复杂、心脏外科床位紧张、家属沟通困难……重重关卡横亘在救治路上。
“病情不等人！”肺癌中心立即派专人协助家属办理转院手续，请杨迪成主任协调上海市第一人民医院心脏外科床位；肺癌中心专家与心脏外科专家实时共享病历资料，制定分阶段手术方案。这一无缝衔接的协作模式，为张奶奶争取到宝贵的治疗时间。  






THREE闭环模式破局：让高危患者“少跑腿、不放弃”
本例高龄、多合并症患者的成功诊治，体现了长三角区域医疗资源协同的优势，更彰显了“以患者为中心”的闭环管理模式价值。从肺癌筛查、心脏风险评估，到多学科协作、转诊落地，一体化流程打破了专科壁垒，让疑难重症患者无需辗转求医，在“最短路径”中重获生机。  “疾病无情，但医学有温度。”肺癌中心负责人强调，未来将继续深化与各学科的合作，聚焦留守老人、高危群体等特殊人群的医疗需求，以技术突破与流程优化践行“生命至上”的承诺。


来源：金坛第一人民医院