卵巢提前“罢工”？拯救卵巢早衰，从看懂这些早期症状开始

一枝玫瑰呀

小林今年39岁，感觉最近3个月月经量比之前少了，之前多的时候需要用夜用卫生巾，现在日用就足够了。小林非常担心自己是不是卵巢早衰了，于是赶紧去医院检查。结果显示，抗米勒管激素（AMH）1.24ng/ml，卵泡刺激素（FSH）6.28IU/L，黄体生成素（LH）4.36IU/L，雌二醇（E2）141pg/ml。小林看到结果后非常焦虑，自己的AMH只有1.24ng/ml，会不会提前绝经？


小课堂  # 卵巢衰老有什么信号卵巢作为女性重要的生殖器官，对维持女性的生育能力和内分泌平衡不可或缺。卵巢功能衰退常来得悄无声息，如果你经常出现以下信号，可能提示卵巢功能正在走“下坡路”：①月经规律发生改变，如月经量减少、月经周期缩短、月经周期延长、月经稀发甚至闭经。②生育困难，如长时间备孕没有成功。③围绝经期症状提前出现，如潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、阴道干涩疼痛、性生活受影响等。女性出现上述情况要重视，及时去医院进行检查和评估。
# 如何判断卵巢是否衰老总的来说，女性的卵巢功能会随着年龄增长而不断下降，尤其是35岁以后，主要表现为卵泡数量减少和卵子质量下降。那么，如何判断女性的卵巢功能是否正常呢？临床上，一般从以下几方面进行综合评估：①是否出现月经改变、围绝经期症状等。②性激素水平，如FSH、LH、E2水平，以及FSH/LH的比值等。③AMH水平。④窦卵泡计数。⑤抑制素水平。
# 哪些行为可能会危害卵巢卵巢储备功能减退总的来说是不可逆转的。对于卵巢早衰，目前主要采用激素补充治疗维持女性的内分泌水平，尚无特效药。因此，保护卵巢功能重在平时。如果女性有以下情况，要格外警惕卵巢提前“罢工”：①有卵巢功能早衰、早绝经家族史。②精神压力大，平时有吸烟、酗酒、作息不规律等不良生活习惯。③经常接触放射性物质、环境污染物、有毒物质等。④曾经做过卵巢相关手术，接受过放疗、化疗等治疗。⑤有多次人工流产史。⑥体重过轻。⑦有腮腺炎等感染性疾病史和系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等自身免疫病。
知识扩展  # 卵巢功能评估的“新宠”——AMH随着医学的发展和科学知识的普及，除了传统的性激素六项[FSH、LH、E2、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）]，AMH已逐渐成为卵巢功能评估的“新宠”。女性的AMH由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其检测不受月经周期影响。而基础性激素FSH、LH、E2等不仅要在月经期进行检测，且其检测是根据下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制来间接反映卵巢功能的。AMH的血清水平可直接反映卵巢的状态，且能更早地反映卵巢储备功能的变化。不过，尽管AMH＜0.5ng/ml预示着卵巢储备低下，AMH＜1.1ng/ml预示着卵巢储备下降，但此类女性也不要过度焦虑，临床上需要结合个人情况及其他指标进行综合分析。
误区解读  # “卵巢保养”产品可信吗？市面上有很多商家打着“卵巢保养”的旗号卖产品，但从医学角度讲，卵巢最好的保养在平时，女性应尽量避免对卵巢有损伤的行为。目前并没有保养卵巢的特效药，任何药物和保健品的使用均应在专业医生的指导下进行，否则很有可能交的是“智商税”，甚至还有可能适得其反。




来源：人民卫生出版社出版《女性健康全周期攻略》