桥本甲状腺炎是“不用治”还是“治不好”？正确做法是这样的

天空分外蓝

小许是一个30多岁的上班族，在一次公司安排的体检中检查出“甲状腺**化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体远超正常水平，甲状腺B超提示甲状腺弥漫性病变”。面对这样的检查结果，小许一下子慌了，这个“病变”不会是什么恶性病变吧？辗转一夜未眠后，小许来到了医院，医生仔细询问了病史，并在看过检查报告后，给出了“桥本甲状腺炎”的诊断。小许悬着的心刚放下来，接下来医生的话又让她不“淡定”了，医生提到了“自身免疫”“治不好”“需要长期随访”等字眼后，无数个问号在小许的脑海里出现。
下面，就让我们一起来了解桥本甲状腺炎吧！
桥本甲状腺炎，“此炎”非“彼炎”甲状腺是位于颈部的内分泌器官，形似蝴蝶，由甲状腺上皮细胞形成的滤泡组成，正常分泌甲状腺激素，调节人体的能量和代谢，并促进生长发育；若滤泡破损，会导致激素“原料”泄露，影响健康。免疫系统过度反应有时会损害自身组织，如桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，由免疫系统错误地攻击甲状腺引起，不同于常规炎症。
桥本甲状腺炎是如何产生的目前，桥本甲状腺炎没有有效的治疗方法。换个角度想，只要我们离每一个病因都远远的，疾病就追不上我们。但是，医生与科学家们也都还在探究这类自身免疫性疾病的具体病因，且尚未完全破解这个难题。目前已知的是，该病是遗传因素、免疫因素及某些环境因素多方面相互作用的结果。此外，高碘摄入、硒缺乏、精神压力过大、吸烟等也会致病。流行病学调查还发现，该病在30～50岁的人群中高发，男、女患者的比例为1∶10。由此可见，桥本甲状腺炎是一个“偏爱”女性的病。
临床上是怎样处理桥本甲状腺炎的桥本甲状腺炎的发展分为甲亢期、稳定期及甲减期。在短暂的甲亢期，一般不需要治疗；只有当甲亢的症状很明显时，才需要短时间服用药物，以此来改善心慌、手抖的症状。在稳定期，同样不需要额外的治疗。但到了甲减期，情况就不一样了，需要行甲状腺激素替代治疗，如口服甲状腺激素，患者需要定期去医院做检测，根据自身的症状、体征及实验室检查结果调节用量。
如何应对桥本甲状腺炎伴随着快节奏、高强度的生活，桥本甲状腺炎的发病率也越来越高。那么，当我们罹患这个 “不治之症”时，该如何是好呢？预防桥本甲状腺炎涉及多个方面，旨在降低自身免疫性疾病的发生风险并维护甲状腺健康。虽然遗传因素在该病中占有一定比重，无法改变，但通过调整生活方式和环境因素，可以在一定程度上降低疾病的发生风险。
预防措施 ■ 调整饮食控制碘的摄入量   碘**状腺功能非常重要，应适量摄入，过多或过少的碘摄入都可能会导致甲状腺问题。补充富硒食物   硒是重要的微量元素，**状腺健康有益，富硒食物包括坚果、海鲜、肉类和蛋类。补充抗炎食物   多摄入富含ω-3脂肪酸的食物（如鱼类、亚麻籽和核桃）和富含抗氧化剂的蔬菜、水果。
■ 保持健康的生活方式避免吸烟   吸烟会增加患自身免疫性甲状腺疾病的风险。适量运动   定期进行中等强度的运动可以帮助促进免疫系统的正常功能，减少炎症的发生。减轻压力   长期的压力会影响免疫系统，可能会触发或加剧自身免疫性疾病，而进行瑜伽、冥想或深呼吸等放松训练有助于减轻压力。
■ 定期体检甲状腺功能测定   定期进行甲状腺功能测定，尤其是有家族史或其他自身免疫性疾病风险的人群。注意症状   若感觉疲劳、体重变化、情绪波动等，应及时咨询医生。
■ 注意环境因素和谨慎补充营养素避免接触有害物质   某些环境化学物质可能会影响甲状腺健康，应尽量减少接触，如双酚A（BPA）、邻****盐（邻****酯）等。遵医嘱补充营养素   在医生的指导下，可能需要针对性补充维生素D、ω-3 脂肪酸等，以支持免疫系统的健康。
来源：人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志