孩子频繁眨眼、清嗓子、耸肩？当心是抽动障碍在作怪！

乌布乌布

什么是抽动障碍

抽动障碍常起病于儿童和青少年时期，是较为常见的一种神经精神障碍。

大家好！我叫东东，是一名二年级的小学生，可是我现在有个小苦恼……

从半年前开始，我出现不自主地挤眼睛。

妈妈认为我是用眼过度，所以不让我玩游戏了。

慢慢地，我脸上的“小动作”越来越多，并且经常换位置，不仅是挤眼睛，有时还会出现噘嘴、扭头。

妈妈有时会因为我脸上的“小动作”批评我，可我真的不是故意的……

让我苦恼的是，我和其他小朋友玩得特别高兴的时候，这些“小动作”出现得更频繁。

爸爸、妈妈带我去了好几次医院，可是医生都说没检查出问题。

最近，我都不太愿意和其他小朋友玩了，甚至都有点不想去上课了。

抽动障碍有何表现

抽动障碍通常表现为单一或多部位的肌肉抽动（即运动抽动症状）和/或发声抽动（即发声抽动症状）。

一般以眼部、面部或头部的运动抽动为首发症状，因此有些孩子表现为“挤眉弄眼”；而后向颈、肩、肢体或躯干发展，常由简单到复杂。抽动障碍的临床表现变异性大，轻重不等，轻者可能会被忽视。

抽动症状具有不随意地突发、快速、重复、非节律性、刻板等特点，可因焦虑、疲劳、兴奋、发热而加重，放松时减轻，睡眠时消失，因此有些患儿的表现“时轻时重”。

患儿能在短时间内或多或少控制自己的抽动症状，这可能会导致家长产生错误的印象：抽动是故意的，是毛病，并且可以通过加强意志力来控制。

这天，爸爸、妈妈带我来到了儿童精神科咨询。

医生认为我可能患了抽动障碍。医生告诉我们，抽动障碍是儿童和青少年中较为常见的一种神经发育障碍，主要表现为不随意、快速、反复的非节律性运动抽动或发声抽动，抽动症状突然发生，无明显目的。

妈妈说我没有发声抽动症状。

医生解释，运动抽动和发声抽动可以单独出现，也可以同时存在。我现在主要是运动抽动。

爸爸、妈妈听了后，还是有些紧张，不知道这个病难不难治。

抽动障碍如何分型

根据具体症状和持续时间，可将抽动障碍分为三种类型，即短暂性抽动障碍、慢性运动抽动或发声抽动障碍、Tourette综合征（妥瑞氏综合征，也称抽动秽语综合征）。

短暂性抽动障碍   是儿童期最常见的抽动障碍类型，男孩更多见，大多数患儿表现为简单的运动抽动，少数患儿表现为单纯的发声抽动。短暂性抽动障碍病程短，最多不超过1年，一般不会造成严重后果。

慢性运动抽动或发声抽动障碍   病程长（超过1年），抽动形式相对单一、持续、刻板，病程中抽动症状也是时好时坏的，主要表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，但运动抽动或发声抽动并不同时存在，以运动抽动最为常见，症状可持续数年甚至终身。

Tourette综合征（抽动秽语综合征）   患儿可出现大量复杂的运动抽动，同时存在复杂的发声抽动，有些患儿会出现秽语症状。Tourette综合征是抽动障碍中临床表现最复杂、最严重且诊断和治疗最困难的一种类型。

医生告诉我们，根据抽动症状和持续时间，抽动障碍分为三种类型，难不难治，要看属于哪种类型。

妈妈有些疑惑，问医生我为什么会患这个病。医生告诉我们，目前抽动障碍的病因尚未完全明确，可能与遗传、神经免疫、感染、心理因素等相关。

并且，抽动障碍会“时好时坏”有些情况会加重抽动症状，如情绪紧张、过于疲劳或兴奋及发热时；而在心情放松的时候会减轻，晚上入睡后则会消失。

我终于明白为什么自己和小朋友玩得兴奋时抽动会更严重了。

抽动障碍如何治疗

抽动障碍一般采用综合治疗，包括非药物治疗和药物治疗。

最为重要的是，家长首先应理解孩子的症状不是恶作剧或装出来的，不要为此批评孩子，也不需要对孩子的症状过分关注。

心理治疗可以缓解孩子的心理压力、增强自信、减少情绪紧张对抽动症状的影响。

患儿也可以通过习惯逆转训练、综合行为干预、放松训练等缓解抽动症状。

药物治疗方面，常用的药物包括抗多巴胺能药物、α肾上腺素能激动剂等。

我们都很关心治疗的情况，医生说抽动障碍通常采用综合治疗，具体包括非药物治疗和药物治疗。

最为重要的是，家长首先应理解孩子的症状不是恶作剧或装出来的，不要为此批评孩子，也不需要对孩子的症状过分关注，不然有可能会让孩子更加紧张，加重抽动症状。爸爸、妈妈终于理解我不是恶作剧了！

医生说，习惯逆转训练和综合行为干预是目前针对抽动障碍治疗证据较充分的行为干预方法；认知行为治疗、放松训练、生物反馈训练等，也可以不同程度减轻症状；心理治疗可以缓解焦虑、紧张情绪，减少情绪问题对抽动症状的影响。

医生还说，如果抽动症状十分频繁或越来越复杂多变，需要在其指导下使用药物。

至此，我们一家对抽动障碍大体了解了。

抽动障碍需要注意的事项

需要注意的是，抽动障碍可能会共患其他精神障碍，常见的有注意缺陷多动障碍（就是常说的多动症）、焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍等，因此建议家长及时带孩子就诊，进行全面评估。

妈妈又和医生补充我上课爱走神、经常丢三落四……

医生解释，抽动障碍还可能会共患其他精神障碍，常见的有注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍等。

医生说，如果有家长发现孩子出现类似表现时，一定要到专业的医疗机构就诊，进行全面的评估和治疗。我们一家都很支持！

最后，医生想告诉大家，绝大部分抽动障碍患儿成年后症状会减轻甚至消失，家长不用过于担心。

内容来源：

人民卫生出版社出版《专家漫话精神健康科普知识：抽动障碍》