流感疫苗、奥司他韦……准妈妈们怎样应对“甲流”？

北船余香

春季，甲流等呼吸道传染病高发。甲流全称甲型流感，是由甲型流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，好发于冬春季，主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温最高可达39℃-40 ℃，并伴有寒战、肌肉关节酸痛等全身症状，大多数感染者可在一周内痊愈。



孕期健康需要小心呵护。但也有些人认为，孕期如果生了病，只能“硬扛”不能吃药，是这样吗？孕妇如何避免感染甲流？如果不巧“中招”了，如何安全用药？有请专家为您解答。

甲流来袭，孕妇如何预防？

疫苗预防


接种流感疫苗是预防流感的有效手段。孕妇接种流感疫苗的有效性和安全性证据充分，通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确，可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。但一定要注意，孕期只能接种灭活疫苗，禁止接种减毒活疫苗。






接种流感疫苗后2-4周，机体会产生有保护水平的抗体，保护作用持续约6-8月。一般建议在每年流感流行季前，也就是10月底前完成流感疫苗的接种，当前甲型H1N1流行正处于快速上升期，往年的监测数据显示一次流行高峰通常会达到2-3个月甚至更久，因此建议2022年下半年以来未接种过流感疫苗的人群尽早接种。






药物预防


按照是否接触流感患者、有无接种疫苗和接种疫苗时间等情况，针对孕妇群体**流的药物预防建议参见下表。预防甲流首选奥司他韦，目前尚未发现奥司他韦对孕产妇及婴儿造成**，但仍建议在医生或药师指导下使用。






妊娠期甲流的药物预防建议

日常防护






1.养成良好的个人卫生习惯。勤洗手，避免用手接触眼睛（如揉眼）、鼻子（如挖鼻）和口腔（如掏牙），注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时用上臂遮挡或者纸巾捂住口鼻），避免用手遮挡，因为遮挡后忘了洗手卫生是常事。






2.保持环境通风。如因为天气原因需要关闭门窗时，可定时开窗通风，每次通风时间建议不低于30分钟。






3.保持社交距离，流感高发时期尽量少去人多拥挤的封闭场所，如在人员密集场所或身边有流感样症状的人员时，应佩戴能防飞沫的口罩（如一次性医用口罩），口罩要同时遮住鼻和口。


孕妇得了甲流，如何治疗？

抗病毒治疗


孕妇出现流感样症状后，应及时到医院就诊。排除其他可能病因，确诊流感后，应尽快给予标准剂量的奥司他韦抗病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症，缩短病程；发病时间超过48小时，依然可以从抗病毒治疗中获益。奥司他韦治疗性应用的用法为：口服，每日2次，每次75mg，疗程为5天。






需要注意的是，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，是治疗流感的有效的药物，特别是在流感发病后48小时内服用可以有效降低重症和死亡的发生率。但是作为预防用药应该非常谨慎，一是奥司他韦仅对流感有效，对其他的病原体没有预防和治疗作用；二是奥司他韦作为处方药存在一定的不良反应，因此，应在临床医生的指导下使用，不宜自行服用。






对症治疗


孕妇如出现甲流相关不适症状，权衡利弊后可进行对症治疗。常用药物参见下表。






妊娠期甲流感染的对症治疗药物





总 结：

*  孕妇可以接种流感灭活疫苗；






*  孕妇抗病毒药物的预防性使用：奥司他韦75mg，1次/日；






*  孕妇抗病毒药物的治疗性使用：奥司他韦75mg，2次/日，疗程5天；






*  如感染甲流，可依据症状，选择相对安全的药物对症治疗；






*  如有不适，请及时至医疗机构就诊，在医生或药师指导下用药。








来源：健康江苏、江苏疾控