自费4万多，常州惠民保才赔付几千？

All杨俊成

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]最近提交了几笔常州惠民保理赔申请，其中有一个客户反馈“[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]自费4万多，怎么才赔几千元？[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]”合理吗？……
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]很多人不清楚的是，保障责任一和保障责任二，要合并起来（各1.5万元免赔额，通俗来说免赔额3万元）
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本案中这位客户剩余自付（费）4.5万：

医保内用药（保障责任一）2.8万；

医保外用药（保障责任二）1.7万

计算公式：

保障责任一：2.8-1.5（免赔额）*60%（既往症）=7800元左右

保障责任二：1.7-1.5（免赔额）*55%（既往症）=1100元左右

两项合计8900元，完全符合条款中的约定。

提示：因为这一次已将免赔额全部扣除，所以今年后续住院，没有免赔额（公式里红色字体标注）

139元/年（不问病史，不限年龄，不分男女老少）实际赔付8900元，大家觉得如何？