一城一传记：金坛（延陵）一代名医王肯堂

SEBASTIAN1 · 发表于 2021-3-26 16:43:55

每一座城
都有自己的传记
如果说

段玉裁代表金坛文学的传奇
华罗庚代表金坛学术的泰斗
那么金坛的杏林圣手非王肯堂莫属

金坛
素有江东福地之称
东南有江苏十大淡水湖之一的洮湖
西北有道教圣地茅山
东晋葛洪隐居茅山
写出了《金匮药方》《肘后备急方》医学专著
南北朝山中宰相陶弘景
在此编撰《本草经集注》《药总诀》
茅山境内的道地药材茅苍术享誉全国
山的灵气伴着水的妖娆
孕育着杰出的人物
明代名医王肯堂便是其中的一位

为官直言进谏
为医济世救人

王肯堂生平

   王肯堂(1549—1613年)，字宇泰，一字损仲，号损庵，自号念西居士，金坛(今属江苏)人。

   王肯堂出身于官宦之家，父王樵是进士出身，官至刑部侍郎。

   王肯堂博览群书，因母病习医。万历十七年(1589年)中进士，选为翰林检讨，官至福建参政。与传教士利玛窦有往来。万历二十年(1592年)因上书直言抗倭，被诬以“浮躁”降职，遂称病辞归。重新精研医理，能做眼窝边肿瘤切除手术，又能治愈疯疾。

   编成《证治准绳》《医镜》《新镌医论》《郁冈斋笔尘》等，辑有《古代医统正脉全书》。

医学著作

一、《证治准绳》又作《六科证治准绳》。44卷，约450万字，历时11年完成，这是他对中医学最大贡献的一部著作。该书博涉古今，论述详实，内容丰富，其中包括杂病证治准绳、杂病证治类方、伤寒证治准绳、疡医证治准绳、幼科证治准绳、女科证治准绳六部。
何为"准绳”？王肯堂认为：“大匠之所取，平与直者，准绳也，而其能用准绳者，心目明也。〃
《六科证治准绳》是一部集明以前医学之大成的名著，书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂，详而有要”“因症论治，尤能不偏不倚，而归于症正”为历来医学家所推崇。“以致300年来承学之士奉《六科证治准绳》为宝山玉海”，流传极广。

二、《古今医统正脉全书》简称《医统正脉》。共100卷。这套书是王肯堂在博览群书的基础上，斟酌选取各朝代最具代表性的医学典籍44种集结而成。王肯堂不仅对这些医学著作进行了整理与校勘，更希望这套书能避开门户之见，为医学的发展起到"正脉"的指导作用。

三、《医镜》。共4卷，为医学入门书。本书为王肯堂所撰写，后经张玄暎、蒋仪用校订刊行，全书涉及内科、外科、妇科、儿科以及五官科，每病都是先立论阐述其理，后列药例治疗，简明扼要，一目了然，重点突出。

四、《医辨》亦名《王宇泰医辨》。共3卷，署名王肯堂撰。从书中序言推测，该书为后人整理编纂王肯堂的经验而成；《医论》亦称《肯堂医论》。共3卷，注明王肯堂撰写。一卷、二卷为明.殷仲春订正，清.顾金寿评；三卷为明.高杲订正，清.顾金寿评；《灵兰要览》。共2卷，由王肯堂撰写，顾金寿评订；《胤产全书》又名《妇人胤产良方》。共4卷，王肯堂编著；《胎产证治》。原为王肯堂著，岳昌源重订。

五、《郁冈斋医学笔尘》。共2卷。原为王肯堂从医时的随记笔录，内容十分丰富，尚未整理，后由秦伯未、钱季寅选辑修订。书中涉及诗文、书画、天文、历法、名物、禅理等内容，其中医药方面的内容占了总篇幅的1/3,其中有不少独到见解。

医学贡献

1
外感病方面
注疏伤寒，博采众长
   注疏《伤寒论》，是《伤寒准绳》的特点之一。他从浩如烟海的医学名著中精心选择了 30余家学说，兼收并蓄诸家之长，又有独特见解。

对疟疾的创新性认识
   《证治准绳》论疟篇所引历代医家观点详备,王肯堂在历代医家认识的基础上,结合自己的临床经验,提出了一系列创新性的新观点。

2
内科杂病方面
   王肯堂治疗内伤杂病，先辨虚实，首肯脾肾。他能从实践中寻求理论的支撑，审证求因，治病求本，能灵活运用各种方法，也不拘泥于现成的方药和方法，且能自制很多方药、膏剂，后世医家称王肯堂为医界灵秀。

3
脑病方面
   王肯堂对精神疾病的发展贡献巨大。首先他辨明精神疾病的癲狂痫症状及鉴别要点；然后，他能破“门户”之偏仄着“折衷”之先鞭。意识到门户之偏对医学发展所带来的危害，主张破门户之偏仄，广采众家之长，着折衷之先鞭，纠正偏颇，阐以己论，致力于临床研宄；再则治“痿”、治“中风”不拘前说；最后总结脑系病治疗八法。

4
外科方面
总结痈疽疮疡临床诊治经验
   王肯堂则以三因学说来分析研究，治疗痈疽疮疡。他认为，治疗痈疽外疡，不能头痛医头，脚痛医脚，必须内外兼治，方能有效。

开创中医外科手术临床学之先河
   王肯堂的医学著述，内容丰富，其中对多种疾患的整形外科治疗颇为突出。例如，对气管切开后的吻合术，主张需分层缝合；再如，对耳廓受伤的修复，王肯堂提醒要注意使两耳对称；对婴儿先天性肛门闭锁症的开通术等。

5
妇儿科方面
   王肯堂重视小儿指纹，对小儿急、慢惊风诊治有独到见解和疗效。而在妇科方面他采掇各家诸说,结合临证发挥。对优生优育的贡献是博采众说,结合己见,认为求子关键在于男子聚精,女子调经（求子之理，聚精调经）;不孕男女有责（不孕之理　男女有责）;对早孕的诊断结合脉诊和药物验胎;在养胎与安胎方面,方全法备。

6
骨伤方面
   王肯堂在骨伤方面阐述深刻。他阐明 “损伤一证专从血论”；正骨明辨骨骼，强调治损求源；尤其是在诊疗方法上的创造有杰出的贡献。

整顿手法：
   王氏对治疗骨折脱位有精辟的论述:“用药固不可差,整顿手法尤不可孟浪。”强调不用暴力,主张运用技巧。

局部麻醉：
   东汉华佗是最早应用全身麻醉的医学家,然而其著作及麻沸散皆早亡佚。王肯堂在《疡医准绳》中首次刊载了局部麻醉药,成份是:川乌、草乌、南星、半夏、川椒,为末调搽。局麻广泛应用于临床,减轻了患者的痛苦,进一步拓宽了手法整复和进行手术的范围。

缝合技术：
   他为一位眼窝边生毒瘤患者行切除术,不仅保全了患者的视力,且未留疤痕,为国内医家所重视。他还成功地施行落耳再植手术,蜚声医坛。可见,他不仅在骨伤科,而且包括颌面外科手术的缝合已达到相当先进的水平。在其著作中,缝合材料较前人增加了绢线、丝线。缝合范围除唇、耳、鼻外,还首次提及对唾液腺的精细缝合。

7
眼科方面
   王肯堂是在世界上最先记载色盲者，距今已406 年。其记录见载于于万历三十年（1602）的《证治准绳·杂病》中，曰：“视白如赤症，谓视物却非本色也。”书中还列出不同类型的色盲患者，诸如：“或观太阳若冰轮，或睹灯火反粉色，或视粉墙如红如碧，或看黄纸似蓝等。”而且本论著对“五轮八廓”之说论述最详，明确了神水为眼内水液的内涵，与瞳神精明相关。

王肯堂是一位全面发展的医学家
他不但医术高明
而且医德高尚
对病家不分贵贱贫富
一心救治

对一些束手无策的重病患者
凡来求诊者无不立应
毫无厌烦之心
在他的医书中
还专门写了“医家五戒”
“医家十要”
为从医者制定了行医守则
在中国医德史上非常有影响

不为良相，则为良医
他兼而有之
芳垂万世

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