“阳康”了多久没有传染性？“阳过”后能接种“第四针”吗？

是你的云 · 发表于 2022-12-23 10:42:37

随着“阳康””的人变多，网友们有了新的疑问：没有症状，是不是就没有传染性了？听说15天才能产生抗体，是不是以后可以放心嗨了？对此，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾就网友关切带来解读！

怎么判断自己真的“阴”了

按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转。

另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

李侗曾表示，如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

没症状，可能还有传染性

有网友表示，感染新冠病毒后，五天没有症状了，是不是就没有传染性了？

李侗曾建议，最好隔离满七天，绝大多数人在七天左右转阴，第五天的时候可能还有传染性。

同时，还有不少网友表示，虽然转阴了，但还有症状，比如咳嗽。

李侗曾表示，如果转阴后还有咳嗽的症状，返岗之后一定要戴口罩。一些特殊职业，比如养老院、监护室的工作人员，或者准备探访老人、婴幼儿时，建议隔离十天更安全。

他介绍，咳嗽是康复的过程，将自然代谢死亡的免疫细胞、被病毒破坏的细胞排出体外，起打扫“战场”和修复气道的作用。时间有长有短，但几乎都能在十四天内完全好了。

两周内，更不容易感染

对于网传观点“阳性之后两周左右才能产生抗体”，“阳康后一周左右最有可能二次感染”，李侗曾表示，上述说法是不准确的。

病毒进入人体时，免疫系统就已经开始工作了，后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰。

这两周内，病毒再进入体内会很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。因此，刚感染之后，人对该病毒有免疫力，完全可以去放心地照顾其他的阳性家人。

对于有网友提出的，“阳康”后仍觉得胸闷气短虚弱，李侗曾表示，这些症状通常在两周内可以缓解。对于免疫功能正常的年轻人，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。

同时提醒，千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

别撒欢，病毒还在变异

对于网传观点，“感染过一次新冠病毒之后，就等于接种过一次新冠疫苗”李侗曾表示，不能用感染来代替疫苗。

他介绍，感染一种病毒株后，会对这一毒株产生高水平的抗体，保护力可能持续半年以上。目前我国流行的毒株BA.5.2和BF.7属于同一分支的病毒，感染其中一种，与其相近的毒株有交叉保护作用，短期内不会感染。

但他也指出，总体来说，我们感染之后时间越长，体内的抗体水平越低，感染的风险会越大。同时，如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。

此外，冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

哪些人群需要接种第二剂次“加强针”？

“阳过”后是否能接种？

听听北京市

疾病预防控制中心免疫预防所所长索罗丹

怎么说

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打了“第三针”，

为何还需要打“第四针”？

接种新冠疫苗后，随着时间推移，疫苗产生的中和抗体水平有所下降，针对感染的保护效果下降较为明显，但在细胞免疫的作用下，仍然可以维持较高的针对重症或死亡保护效果。接种第四针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果，更好地提升保护能力。

12月21日，在北京市海淀区海淀街道新冠疫苗接种点，医护人员进行吸入式新冠疫苗接种前的准备工作。新华社记者任超摄

现阶段哪些人

可接种第二剂次“加强针”？

按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

第二剂次“加强针”可接种哪些疫苗？

国家优先推荐哪些组合？

根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。

目前，我国已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期大人群接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

12月21日，在北京市海淀区海淀街道新冠疫苗接种点，市民接种吸入式新冠疫苗。新华社记者任超摄

第二剂与第一剂“加强针”

需要间隔多久才能接种？

按照国家方案，目前执行的第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。接种间隔时间通常综合考虑疫苗抗体的持久性、疫苗保护效果的下降程度和再次感染发病的风险、疫情流行形势等诸多因素后确定。

阳性期间可以接种疫苗吗？

阳过多久后才能接种？

阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒阳性感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者，包括患者或无症状感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

为何推荐老年人接种

第二剂次“加强针”？

老年人是感染新冠病毒出现重症死亡的高风险人群，也是感染病毒后发生重症死亡的主要人群。无论是国外的数据，还是我们国家香港地区的数据，都显示老年人接种完加强针后，可以显著降低病死率，接种第二剂次加强针后，病死率可以进一步降低。通过接种第二剂次加强针，可以让老年人在较快时间内提升抗体水平，更好提升保护能力。