刚刚，又一地发现变异毒株！今起，这些重大调整与你有关

好运来来

1月6日


广州医科大学附属市八医院


感染ICU主任、主任医师李粤平


在接受媒体采访时介绍


目前在市八医院收治的


境外输入新冠病毒感染者中


已发现有人感染


奥密克戎亚型变异毒株XBB


但在本土感染者中


暂时没有发现






目前，国外奥密克戎亚型变异毒株XBB已逐渐取代奥密克戎的其他亚型，成为优势流行株。未来可能会出现感染XBB、BQ.1等奥密克戎亚型变异毒株的本土病例。






广州医科大学附属市八医院传染病研究所副所长李锋说，本轮疫情中医院收治患者主要是感染了奥密克戎亚型变异毒株BA5.2，在一些入境人员中，检测出了XBB、BQ.1等其他病毒株，但数量很少，尚未有社会面传播。






“XBB感染的途径依然是通过ACE2受体，感染后的表现和此前毒株差不多。”李粤平说，腹泻在新冠病毒十大症状中其实都是存在的，目前没有证据提示XBB毒株比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。






去年8月以来共监测到16例






1月8日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。会上中国疾控中心病毒所研究员陈操表示，XBB系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家进行流行。近期XBB在流行过程中，还产生了新的子代亚分支XBB.1.5。






他表示，从我们国家的监测数据来看，从2022年8月1日一直到现在以来，国内总共监测到了16例XBB的本土关联病例。从多项研究结果来看，XBB进化分支的免疫逃逸能力是明显增加的，这也导致了其在美国等国家的传播优势呈现一个明显增加的趋势。从现在的报道和研究来看，并没有观察到感染了XBB系列变异株的患者的重症和死亡的比例增加，也就是说它的致病率并没有发现明显增加。






那么


感染过奥密克戎的人群


对XBB、BQ.1是否还有保护力？


如何判断自己是二次感染还是复阳？


李锋就以上热点问题进行了解答


👇👇👇


问




对于BA.5.2、BF.7感染后产生的抗体，对XBB、BQ.1的交叉保护效果如何？有专家说BQ.1是奥密克戎分支，曾感染过奥密克戎的人，不容易再感染BQ.1，对吗？


答




李锋：从目前国外公开发表的基础研究数据看，感染BA.5或BF.7后，从中和抗体角度来分析，对BQ.1和XBB的交叉保护，因为有更多的突变而降低了。






BQ.1是从BA.5演化而来，是它的子代病毒。从现有国际上发表的数据来看，感染奥密克戎后的血清对“地狱犬”还是具有一定中和保护，因此，短期内能保护“地狱犬”的攻击。广州的流行株BA.5，与“地狱犬”非常接近，由此推断，康复之后短期内是不太可能被“地狱犬”再攻击的。






但除了“第一道门”的中和抗体，我们还有T细胞免疫的保护，这是保护我们的“第二道门”。由于识别病毒的方式不一样，T细胞识别的是病毒已经感染的细胞。T细胞的免疫记忆更持久，识别的表位也较多。因此T细胞可以对XBB和BQ.1病毒感染形成一定保护。即使被二次感染，症状也会较轻，病毒清除时间较快。可能有的人已经感染了，但是没有表现出症状，感觉不出已经感染过，这也是一种症状的保护。






问




如何判断自己是二次感染还是复阳？


答




李锋：市民要简单区别是复阳与二次感染，可使用家用的抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出来，就算被检出，也不会是一直连续的。






其实，复阳和二次感染还是有很大区别的。






第一，从病原学上来讲，复阳是感染者体内残存的病毒延迟性排出，是来源于第一次病毒感染。而二次感染是康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，病毒来源于外部感染。






第二，感染时间上，复阳主要是在感染康复（病毒检测不到）之后的两周以内，通过核酸PCR检出的病毒片段。二次感染则相隔时间比较久，一般要几个月。在健康人中，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染。






第三，症状不一样。复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显的两条杠，也会有不舒服的症状。






问




为何现在有些人还没阳？


答




李锋：理论上，整个群体都是易感人群。但在现实情况下，确实有些人没有感染新冠病毒，此外，整个人群没有进行持续全员核酸检测，有些人感染也可能不自知。






在临床上，我们的确看到过这样的案例：2020年时，一家四口中有普通型，也有危重型，比较奇怪的是，一个成员体内病毒持续时间极短，只有三天，也没有症状，只是有一点轻微不舒服，事后测不出病毒抗体，她是核酸阳性，被感染过，但是没有任何症状，免疫系统也没有留下一点印记。






目前有些人没有表现出来被病毒感染，还可能与遗传背景、疫苗接种率、保持社交距离的切断传染源等做法有关系。现在还没有感染病毒，不代表之后就不会感染。


1月8日零时起


新冠病毒感染调整为“乙类乙管”


不再纳入检疫传染病管理


这些重大调整


关乎你我的日常生活


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外交部：有序恢复中国公民出境旅游






据外交部网站消息，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制外事组：1月8日起，实施中外人员往来暂行措施，其中包括：


•来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者可来华。


•不再对入境人员实施全员核酸检测，对健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者，可放行进入社会面。


•取消“五个一”“一国一策”及客座率限制等国际客运航班数量管控措施。


•进一步优化复工复产、商务、留学、探亲、团聚等外籍人士来华安排，提供相应签证便利。


•对国际邮轮，先开展试点，再逐步放开。


•有序恢复中国公民出境旅游等。






香港：与内地实施首阶段“通关”






香港特区行政长官李家超宣布：1月8日起实施首阶段“通关”，每日最多6万名港人从海陆空不同口岸“过关”进入内地，其中约5万人可经陆路口岸前往内地。港澳码头、机场、港珠澳大桥不设人数限制。




国务院港澳事务办公室：


有序恢复内地居民赴香港、澳门旅游








据国务院港澳事务办公室消息，国务院联防联控机制综合组日前发布关于优化内地与港澳人员往来措施的通知，现决定优化内地与港澳人员往来措施，自1月8日起实施：






•自香港入境人员凭行前48小时新冠病毒感染核酸检测阴性结果入境，将检测结果填入海关健康申明卡；自澳门入境人员，如7天内无外国或其他境外地区旅居史，无需凭行前新冠病毒感染核酸检测阴性结果入境。






•不再对自香港入境人员实施全员核酸检测。对自澳门入境人员的检疫措施维持不变。






•逐步有序全面恢复内地与香港、澳门陆路口岸客运和水路客运，为出入境人员快捷通关提供便利。






•恢复办理内地居民旅游、商务赴香港签注。根据香港、澳门疫情形势和各方面服务保障能力，有序恢复内地居民赴香港、澳门旅游。






国家移民管理局：


有序恢复受理审批中国公民出国护照
















国家移民管理局：1月8日起优化移民管理政策措施：






•有序恢复受理审批中国公民因出国旅游、访友申请普通护照，恢复办理内地居民旅游、商务赴港签注。






•恢复受理审批外国人申请普通签证延期、换发、补发，停留证件签发、换发、补发，居留证件签发、延期、换发、补发。申请人确有紧急需求的，可循加急程序办理。


来源：南方+客户端、羊城派客户端、新华网、央视新闻、新华社等