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发表于 2023-9-7 08:56:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏常州
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血常规是一项常见的检查项目,它可以反映我们的血液状况和身体健康情况。但是,很多人拿到血常规报告后,却不知道如何看懂上面的各种指标和符号,甚至会因为一些正常的波动而产生不必要的担心。
什么是血常规?
血常规,也叫全血细胞计数(Complete Blood Count,简称 CBC),是一项检测我们血液中各种细胞数量和比例的检查项目。它可以帮助我们诊断和监测一些疾病,如贫血、感染、出血、癌症等。
血常规能检测哪些内容?
血常规主要能检测三大类血细胞:红细胞、白细胞和血小板。
每一类血细胞都有它自己的功能和特点,也有它自己的正常参考范围和异常变化的可能原因。下面我们来分别介绍一下这三大类血细胞。
红细胞
红细胞(Red Blood Cells,简称 RBC),又叫红血球或红球,是我们血液中最多的一类细胞。它们的主要功能是携带氧气(O2)和**化碳(CO2),为我们的身体提供能量和排除废物。
红细胞的数量和质量可以反映我们的氧气输送能力和造血功能。如果红细胞过多或过少,或者红细胞的形状、大小、颜色等有异常,都可能导致一些疾病或症状。
红细胞
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血常规中关于红细胞的指标有以下几个:红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度,是不是有点眼花缭乱?其实大家只需要看血红蛋白这一项就可以了。
血红蛋白:血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,它能与氧气结合形成氧合血红蛋白,或与**化碳结合形成碳氧血红蛋白。正常参考范围也根据性别和年龄不同而有所差异,一般来说,成年男性为 120~160 g/L,成年女性为 110~150 g/L。


白细胞
白细胞(White Blood Cells,简称 WBC),又叫白血球,它们的主要功能是参与我们的免疫系统,保护我们免受外来病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)和内在异常细胞(如癌细胞、自身免疫性疾病等)的侵害。
白细胞的数量和种类可以反映我们的免疫状态和炎症反应。如果白细胞过多或过少,或者白细胞的比例或形态有异常,都可能导致一些疾病或症状。
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血常规中关于白细胞的指标有以下几个:白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数。在这里面,重点看白细胞计数和中性粒细胞比例。
白细胞计数和中性粒细胞比例:白细胞计数正常成人是 4.0~10.0×10^9/L,白细胞增多往往提示感染,还可以进一步查看中性粒细胞比例是否升高了(正常值为 50%~70%),以排除急性、化脓性感染的可能。对于肾脏病患者,如果口服激素或免疫抑制剂药物,是非常容易出现感染的,所以白细胞计数和中性粒细胞比例也需要重点关注。


血小板
血小板(Platelet,简称 PLT)的主要功能是参与我们的凝血系统,保护我们免受出血的危害。
血小板的数量和活性可以反映我们的出血和止血能力。如果血小板过多或过少,或者血小板的功能有异常,都可能导致一些疾病或症状。
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红细胞与血小板
我们重点关注血小板计数:血小板可产生多种血小板因子,参与血液凝固,同时也是一种免疫细胞,参与人体的免疫反应。男性正常值为(100~300)×10^9/L,女性为(101~320)×10^9/L。临床上,肝硬化、脾功能亢进患者等会使血小板破坏过多,会引起血小板减少。此外,还有很多药物也会引起血小板减少,如阿司匹林、肝素钠等。


铁代谢指标
对于容易出现贫血症状的慢性肾脏病患者,除了看血红蛋白之外,重点要关注血清铁蛋白(Serum Ferritin,简称 SF)和转铁蛋白饱和度(Transferrin Saturation,简称 TSAT)这两个铁代谢指标,看是否有造血原料铁的缺乏。
对于非透析的慢性肾脏病患者 ,如果 TSAT 小于等于 20%,SF 小于等于 100μg/L;对于血液透析患者,如果 TSAT 小于等于 20%,SF 小于等于 200 μg/L,则表示铁贮备不足,需要补充铁剂,来改善贫血。
来源:科普中国

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