支原体肺炎儿童病例增多！专家指出：痊愈后，短期再感染可能性小

执笔情长

近期，北京肺炎支原体感染高发，儿童感染病例明显增多。10月25日，北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，肺炎支原体感染患儿经治疗后，如呼吸道症状完全消失3天以上，可停用抗菌药物。痊愈后，一般不会产生后遗症，近期再次发生感染的可能性小。


童朝晖介绍，肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原体，具有一定的传染性。肺炎支原体感染不是呼吸道传染性疾病，而是呼吸道感染性疾病。在临床中，所有人群易感，但常见于5岁以上儿童和青少年。以朝阳医院为例，目前肺炎支原体感染的成年患者极少，绝大多数患者为5岁以上儿童和青少年，也存在部分5岁以下儿童。


肺炎支原体感染具有自限性，成年人感染后症状较轻，出现轻度咳嗽等呼吸道症状，通常口服大环内酯类抗菌药物，或喹诺酮类药物，即能治愈。


由于儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人，感染肺炎支原体后症状较重，一般以发热、咳嗽等为主，咳嗽比较剧烈，在退热后咳嗽还可能持续1到2周。



“家长不必过于恐慌，每年8月至12月都是肺炎支原体感染高发期。”童朝晖说，如果孩子出现持续咳嗽、高烧不退、打蔫等症状，家长要及时带孩子前往医院就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染患儿的首选治疗药物。儿童不能使用成年人适用的喹诺酮类药物。如果患儿及时接受治疗，则不易发生重症风险。


儿童对大环内酯类药物容易产生耐药性。肺炎支原体感染患儿经治疗后，如果不再发烧、咳嗽，呼吸道症状完全消失维持3天以上，就可以停止服用抗菌药物，避免出现耐药性。


“肺炎支原体感染患儿康复后，一般不会产生后遗症。痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。”童朝晖提醒，在康复阶段，儿童应注意加强营养，多吃高蛋白饮食，保证充足睡眠，适当进行户外锻炼，但不宜剧烈运动。


对于患儿是否会出现“白肺”症状，童朝晖表示，家长往往认为孩子肺部出现阴影就是“白肺”，其实在临床中，肺部阴影占肺部面积的75%以上才能被称为“白肺”，属于急危重症患者的症状，此时患者一般会出现呼吸衰竭，甚至需要插管治疗。而肺炎支原体感染患儿出现“白肺”的可能性非常低。


目前，没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。在预防方面，家长和孩子需要养成良好的个人卫生习惯，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，注意手卫生和消毒；同时，注意室内通风，也要注意保暖。


来源丨北京日报微信公众号

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