流感季，警惕肺炎球菌趁虚而入

铁骨铮铮王境泽

随着秋冬季节的来临，天气逐渐转凉，流感和肺炎高发。常见肺炎中10%-50%与肺炎球菌相关。什么是肺炎球菌？如何预防肺炎球菌感染？有请南京疾控中心的专家为大家解答——


问

什么是肺炎球菌？

答

肺炎球菌是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，常临时定植于人的鼻咽部，在人与人之间传播，一般经由呼吸道飞沫传播或由定植菌导致自体感染。


肺炎球菌是小于5岁儿童、大于65岁老年人以及有基础疾病人群的常见疾病，也是导致这些人群死亡的重要原因，所以被世界卫生组织（WHO）列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

01

问

如何预防肺炎球菌感染？

答

肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。目前，肺炎球菌疫苗在中国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗（自费疫苗），要按照知情同意、自愿自费的原则进行接种。

02

问

肺炎球菌疫苗有哪些类型？

答

我国批准上市使用的肺炎球菌疫苗主要有13价多糖结合疫苗（PCV13）和23价多糖疫苗（PPV23）两种。两种疫苗的生产工艺和适宜接种年龄不同。


13价多糖结合疫苗（PCV13）能预防13种肺炎球菌血清型引起的疾病，含国产和进口两种；23价多糖疫苗（PPV23）能预防23种肺炎球菌血清型引起的疾病。

03

问

肺炎球菌疫苗接种年龄范围？

答

13价多糖结合疫苗（PCV13）接种人群为5岁以下的儿童；

23价多糖疫苗（PPV23）2岁以上的人群均可接种，优先推荐老年人，以及患有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能或器质性无脾者等接种。

04

问

肺炎球菌疫苗接种禁忌？

答

* 对疫苗成分过敏或接种其他疫苗出现过严重过敏反应的；

* 疾病急性发作期，发热等，可推迟到康复后再接种疫苗。

05

问

慢性病人群接种肺炎球菌疫苗的注意事项有哪些？

答

心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤患者这4种慢性病人群均属于优先推荐的对象。

上述4种人群处在疾病的稳定期，没有疫苗说明书规定的禁忌，或者不存在延迟接种的情况，按照疫苗不同适用年龄的要求，可接种肺炎球菌疫苗。

06

问

接种肺炎疫苗后，是不是就不会感染肺炎了？

答

接种肺炎球菌疫苗可以大大降低感染肺炎球菌的风险，但不意味着百分百不会感染肺炎。

一方面，引起肺炎的病原体并不只有肺炎球菌一种，其他细菌、病毒、支原体等同样可以导致肺炎；另一方面，因为肺炎球菌有90多种血清型，而肺炎球菌疫苗仅覆盖多数容易导致感染和严重后果的血清型，不能预防其他血清型肺炎球菌引起的肺炎。

07

问

除了疫苗接种，还有哪些措施可以预防肺炎球菌相关疾病？

答

* 做好手卫生。常用肥皂和流动清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液；

* 咳嗽时掩住口鼻、立即处理用过的纸巾、接触呼吸道分泌物后清洁双手；

* 公共场所佩戴口罩；

* 鼓励母乳喂养，婴儿可通过母源性抗体的保护作用而降低感染风险。但随着母源抗体水平逐渐降低，仍会处于病原体的暴露之中。

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温馨提醒

秋冬季是传染病多发季节，如出现发热不适、肺炎等情况，及时就医。季节交替，及时增添衣物，进行适当锻炼。

来源：南京疾控