关于六味地黄丸，你可能不知道的10件事，别再自行服用了！

俺老孙去也

六味地黄丸作为滋阴补肾的代表中成药，一直以来都被广泛使用，不少人还会把它当作滋补药，自行购买服用，下面给大家讲一讲关于六味地黄丸你可能不知道的事，让大家更透彻地了解一下这个“明星”药物。好药也要用得对、用得好！

￭ 六味地黄丸最初是治疗儿童肾虚的方药，原名为“地黄圆”，首次记载于宋代钱乙的《小儿药证直诀》。但六味地黄丸并不是钱乙首创的，他应该是在汉代张仲景《金匮要略》中的肾气丸基础上加减而成的。所以，六味地黄丸是一个儿童专用方药，并非为中老年人保健所设。


￭ 从某种意义上来看，六味地黄丸其实是个“残方”，它是在张仲景的肾气丸（共8味药）之组方基础上，减去附子和桂枝而来的。张仲景的肾气丸主要用于补肾气，而六味地黄丸主要用于滋肾阴。所以，肾阳虚患者不宜服用。

￭ 在六味地黄丸的本源方肾气丸中，为了增强补益肝肾的作用，使用的不是熟地黄而是干地黄（生地黄的干燥品），宋代钱乙将干地黄换成熟地黄后，后世医家均本于此而形成诸多衍生方。使用熟地黄的六味地黄丸，滋补之性更强。


￭ 六味地黄丸是迄今为止衍生方最多的中药复方，包括桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸等。但这些衍生方的性效特征各不相同。其中，前三个以补肾阳为主，后五个以补肾阴为主。


￭ 在国产药品中，六味地黄丸可谓“阵容强大”，仅丸剂的国药准字记录就有647条，如果算上片剂、口服液、胶囊剂、膏剂等其他剂型，国药准字记录有813条。医生和患者可以选择最适合的剂型服用。

￭ 六味地黄丸单独或联合其他药物后，能治疗的疾病非常多，除了腰膝酸软之外，还包括上呼吸道感染、失眠、痤疮、哮喘、咳嗽、便秘、糖尿病、高血压、再生障碍性贫血、牙周炎、月经不调、股骨头坏死等，但需要确定符合中医肾阴虚证的表现后使用。


￭ 不少人自行服用六味地黄丸后反而会出现腹痛、腰酸的症状，这一般是未辨证论治导致的，肾阳虚患者、脾胃功能虚弱患者不宜长期服用六味地黄丸。


￭ 在有效性方面，六味地黄丸治疗肾阴虚证的单个疗程一般为1个月；在安全性方面，超长疗程连续使用（大于6个月）六味地黄丸可能会带来潜在的不良反应和重金属残留隐患。所以，应控制用药时长，不建议长期连续服用。

￭ 在感冒期间请停服六味地黄丸，原因是中医学理论认为，治疗感冒的解表药药势向外发散，而滋补药药势向内填补，两者存在冲突。六味地黄丸的滋补之性会延缓感冒的恢复。


￭ 六味地黄丸的自我用药比例很高，很多人存在不对证用药、超疗程用药和联合用药不适宜的情况，建议请中医师或中药师判断后再服用。


来源：人民卫生出版社出版《“药”知道——合理用药的智慧》