胃癌关爱日：幽门螺旋杆菌，你了解多少？这篇告诉你

金沙旧景

11月29日是“胃癌关爱日”。胃癌是我国恶性肿瘤中危害最严重的疾病之一。幽门螺旋杆菌作为I类致癌因子，被认为是胃癌发生的重要风险因素。

2023年10月，“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”暨《幽门螺杆菌个体化诊疗及胃癌综合防治体系构建》科研项目中期数据首次发布。数据显示，受检人群幽门螺旋杆菌整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。感染者如此之多的幽门螺旋杆菌到底是什么？感染幽门螺旋杆菌就会得胃癌吗？如何做好防治？一起来收听江苏省卫生健康宣传教育中心、江苏新闻综合广播联合推出的《健康大家谈》广播专题——《幽门螺旋杆菌知多少》。

为何感染率居高不下

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，是目前发现的唯一能够在胃里长期生存的细菌。一旦感染，幽门螺杆菌会长期存在于胃黏膜及口腔中，破坏胃黏膜，引发慢性、浅表性胃炎等疾病，逐步发展为胃溃疡甚至胃癌。

2023年6月，中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，指出我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。为什么有如此之多的感染人群呢?徐州医科大学附属医院消化科副主任、主任医师李莉表示，幽门螺杆菌主要通过唾液传染，由于我国有家庭成员共餐的习惯，使用公筷意识不强，所以家庭内部特别容易传染。

感染后有什么症状


早期的幽门螺杆菌感染会导致消化不良，出现早饱、腹胀、嗳气等症状。随着感染和胃损伤逐渐加重，会引起口臭、反酸、烧心、恶心、呕吐、上腹不适等。

如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，要及时到医院检查。宿迁市第一人民医院消化科主任医师朱季军介绍，幽门螺旋杆菌检测的方法有很多，C13或C14呼气实验是最常用的方法。吹口气就能完成检查，不仅便捷而且安全，如果家庭成员里有人感染，建议其他成员也进行筛查。

感染了幽门螺杆菌也不要害怕，《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，根除率可达到90%以上。徐州医科大学附属医院消化科副主任、主任医师李莉介绍，目前主要采用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌，即服用四种药物，包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。一个疗程大约两周时间，绝大部分人都能根除。

可以自行服药治疗吗



值得注意的是，医生在临床上发现，不少患者检查出感染幽门螺杆菌后，选择自行到药店购买抗生素治疗，这一做法并不可取。不规范的治疗会产生耐药性，反而会导致治疗失败。

江苏近期发布的“幽门螺旋杆菌感染与耐药地图”显示，江苏省13个地级市的耐药情况差异较大，这些差异提示我们，每个地区甚至每个人感染的幽门螺杆菌菌株不同，个体用药史及地方用药习惯也存在差异。专家提醒，幽门螺杆菌感染者在接受治疗时，应该到医院进行专业的治疗，医生会根据患者自身耐药情况，选择敏感抗生素，避开已知耐药的抗生素，这样可以大大提升首次根除的成功率。

幽门螺旋杆菌离胃癌有多远




感染幽门螺杆菌后，患胃癌的几率会大大增加。那么，感染幽门螺杆菌是不是等于患上胃癌？答案是否定的。

徐州医科大学附属医院消化科副主任、主任医师李莉表示，胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除感染幽门螺杆菌外，还与饮食、环境、遗传等因素有关。预防胃癌，除了筛查和治疗幽门螺杆菌外，还需要养成健康的生活习惯，如规律作息、低盐饮食、戒烟酒等。对于45岁以上人群以及有胃癌家族史人群，需要定期做胃镜检查，做到早发现、早治疗。

如何预防幽门螺杆菌


    幽门螺旋杆菌该如何预防？淮安市第二人民医院消化科副主任乔晓表示，应注意以下三个方面。

1

消灭传染源

家庭成员应定期体检，了解自己的幽门螺旋杆菌感染情况，一旦感染要及时进行根除治疗。

2

切断传播途径

养成良好卫生习惯，及时清理被粪便、呕吐物污染的地方，养成饭前便后洗手的好习惯。杜绝用嘴喂孩子、用嘴去触碰婴儿奶嘴及食物；如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，建议采用家庭分餐制，用公筷、公勺盛饭夹菜。

3

保护易感人群

保护家中免疫系统发育不完全的儿童和青少年，尽量让儿童使用独立的餐具，帮助其建立良好的个人卫生习惯。

制作：江苏省卫生健康宣传教育中心、江苏新闻综合广播

憨逗

很多人都有幽门螺杆菌

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