儿童呼吸道感染临床用药方面需要注意什么？药物能预防吗？

执笔情长

儿童呼吸道感染临床用药方面需要注意什么？对患病儿童，如何做好居家护理？


△广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任 卢根：


儿童用药是不同于成人的，作为家长特别要注意以下几点：


第一，在没有医生指导的情况下，不要自行给孩子服用抗菌药物。


第二，在呼吸道感染后，尤其是发热、高热消退后，咳嗽症状会持续数天或数周，这是机体自我恢复和自我保护的一种功能，绝大部分是可以不需要干预自行恢复的，因此不推荐常规使用镇咳药物。


第三，要注意药品的相互作用，不要同时服用退热药和含有解热镇痛的复方感冒药，同时也避免联合应用功能相同和成分重叠的中成药，这样会增加一些药物不良反应的风险。


儿童患病后，应该根据病情选择居家休息或及时就医，不建议去入园或上课，这样避免交叉感染。居家护理要注意几点：


第一，发热时要适当减少海鲜、鸡蛋等容易引起过敏的蛋白质的摄入，避免食用煎炸烤或辛辣刺激的食物，尽量多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、柑橘、白菜、西红柿等。


第二，教会孩子良好的卫生习惯。尤其多子女家庭，要尽量做好患儿和健康儿童的隔离，这样避免家庭内交叉感染。


第三，患儿出现了病情变化，如剧烈咳嗽或出现了呼吸急促、高热持续不退等情况，需要及时就医。


最近儿童流感有所增多，可以服用药物来预防流感吗？有家长反映，有些儿童感染后病程长，这是为何？


△广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任 卢根：


预防流感最有效和最经济的手段就是接种流感疫苗。国内外大量研究实践已证实，接种流感疫苗可以显著降低罹患流感和严重并发症的风险，因此建议儿童都接种流感疫苗预防流感。


关于儿童感染后病程长的问题，要从具体情况来看。如果是流感病毒感染，多呈急性的病程，大多数的症状会在3~5天消失，绝大部分的病程在一周内恢复。如果是支原体感染，其实大部分还是自限性的病程，即使引起肺炎，也绝大多数是轻症，只有极少数会发展为重症。经过规范治疗，轻症和重症的预后较好，一般不会给肺造成严重的后遗症或不可逆的损伤。支原体感染病程相对比较长，一般是2~4周。目前也有一些小孩出现了流感、支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等接连感染或叠加感染，也是造成呼吸道感染病程延长的原因。


来源：国家卫生健康委新闻发布会