怎么总是起痘痘啊？什么原因呢？频繁起痘要注意这几点！

红枣桂圆茶。

最近小丽特别苦恼，脸上的痘痘此起彼伏，你说她早就过了青春期，怎么还总起痘痘？










熊猫




芷若，你别说别人，你自己脸上也有个痘痘！这样，咱们请李思哲医生讲讲痘痘的相关问题。




李思哲医生


首先大家要知道，咱们脸上的粉刺、脓疱、青春痘，在医学上统称为寻常痤疮，简称痤疮。按照皮损的外观形态大致可分为3个类型：粉刺，包括黑头粉刺和白头粉刺；炎症，包括丘疹和脓疱；结节和囊肿。针对不同程度的痤疮，治疗手段也不一样。




敏敏




李医生，您可得仔细讲讲！






李思哲医生


痤疮的发病与皮肤毛囊关系密切。正常情况下，毛囊中的皮脂腺分泌油脂，以滋润皮肤。在青春期，人体会分泌许多激素促进生长，其中某些激素如雄激素还能使毛囊发育。毛囊发育了，皮脂腺就增大了，里面的皮脂就增多了，皮肤就明显出油。另外，激素刺激毛囊细胞分裂增加，毛孔内脱落的细胞随着增多的皮脂排出，粘在毛孔上，使局部角化过度，毛孔就逐渐堵塞了。然后，这些油脂、脱落细胞就在局部形成一个栓子，将毛孔完全堵住，这就出现了痤疮的第一个改变——肉眼不可见的微粉刺。可毛孔堵住了，皮脂腺依旧分泌，又排不出去，这样就形成一个个凸起，就是粉刺。一些栓子暴露在空气中，被氧化后变黑，就是黑头粉刺；还有一些栓子被表皮包裹着，没有氧化，只有凸起，就是白头粉刺。






而这个时候，毛囊内有很多皮脂，营养丰富。痤疮的元凶——痤疮**杆菌一看，好家伙，有这么多吃的，不来白不来啊！痤疮**杆菌一来，免疫系统就不干了，立马调集白细胞来消灭他，双方交战，局部皮肤就会出现红、肿、热、痛、痒等症状。刚开始，炎症规模很小，形成的是小范围的脓肿，学名叫丘疹，也就是痘痘；但逐渐白细胞占据了上风，聚集化脓，就是脓疱。






如果局部炎症又大又深，就会形成大个头的红肿——结节或囊肿，直径超过5mm的炎性皮损形成结节，具有波动感的皮损就是囊肿。






敏敏


那各种类型的痤疮，分别应该怎么办呢？






李思哲医生


首先，我们需要有一个健康的生活方式，如规律的作息、均衡的饮食等。






其次，恰当的护肤能减少痤疮发生的概率：①清洁，使用温和的洁面产品，每天洁面2次。②保湿，在洁面后立即使用一些保湿霜滋润皮肤。③防晒，阳光的刺激会加重面部的炎症，并留下色素沉着。④避免用不正确的方式对待痤疮，如不要挑挤粉刺，这样有可能会损害皮肤，甚至造成感染；不要过度清洁，即便是油性皮肤，每日2次洁面也足够了；不要使用油基的护肤品，其会加重痤疮。






对于只有粉刺或伴有几个丘疹、脓疱的情况，可以自己尝试使用药物控制。如果情况严重，则应就医处理。其中，针对粉刺，可以选择含有水杨酸、壬二酸等角质剥脱成分的护肤品，也可以选用维A酸类的药品，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。针对炎症，可以外用杀菌药膏，如红霉素软膏、**苯**凝胶、克林霉素等。






使用外用药物时，也有一些注意事项：①用药要有耐心，外用药物起效需要一定时间，如杀菌药膏的起效时间需要半个月到一个月，抗粉刺药物或产品的起效时间需要6 ~ 8周，甚至更长时间，千万不要使用几天觉得没有效果就不用了。②各种抗粉刺药物或产品与**苯**都具有刺激性，不要同一时间使用。③刺激性产品在开始使用时应先在少许部位尝试，如果出现轻微刺激、红斑、脱屑，可以隔日使用，加强保湿霜涂抹，或使用产品数分钟后洗去，如果刺激不能接受，应及时停药，并寻求医生的帮助。④某些外用药物可能会影响女性妊娠，如果你在备孕阶段，请勿用药。






最后，如果出现了结节、囊肿，或痤疮长到了前胸、后背，应及时就医。










呆呆




我们明白了，谢谢李医生!














来源：人民卫生出版社出版《协和医生说2：坚持做好这些事 健康生活一辈子》