因为一只酱鸭，夫妻双双进了ICU……医生提醒：接触做好防护！

木槿昔年

酱鸭是酱货中的经典，更是过年时饭桌上一道必不可少的传统美味。想要做出肉质饱满、颜色纯正的酱鸭，每一道工序都十分讲究。


今年 1 月，绍兴一对夫妻在家里宰杀活鸭准备制作酱鸭，可美味的酱鸭还未完成，夫妻俩却双双病倒了。



两人先后出现寒战发热的症状，伴有咳嗽白痰，活动后胸闷气急。


刚到浙大邵逸夫医院 ICU 时，这对夫妻的身体状况已经很差，胸口不断起伏，呼吸对他们来说费力无比。肺部 CT 已经到了白肺的程度，随时都有可能需要气管插管抢救！


医生在向家属问诊的过程中注意到了一个重要细节——大伯在宰杀活鸭过程中被鸭子抓伤过。医生怀疑这可能跟夫妻俩的病有关。


后续，果然在痰液NGS检查中检测出鹦鹉热衣原体感染的证据。



鹦鹉热衣原体肺炎不但起病急、病情重，而且传染性高，这种疾病诊断困难，如果没有丰富的临床经验容易被误诊。如今，这对经历过生死的老夫妻已然痊愈。


医生借此呼吁大家，如果要宰杀活禽，一定要做好防护措施。下面，我们一起来了解一下如何预防鹦鹉热？


什么是鹦鹉热？




鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，此种衣原体主要在多种鸟类之间传播，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。


鹦鹉热是如何传播的？




鹦鹉热传播源主要为鸟类。带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃等。
其主要传播途径有两种，经直接接触传播和经呼吸道传播。


1


经直接接触传播




接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，可经破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。


2


经呼吸道传播




混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染。


感染后会有哪些临床表现？




鹦鹉热的起病多隐匿，重症患者可急性发病，潜伏期 5～14 天。鹦鹉热的严重程度从类似流感的轻微症状到危及生命的严重肺炎不等。鹦鹉热的常见症状包括高热、寒战、头痛、全身乏力、肌痛、咳嗽、呼吸困难，亦可有意识障碍、肝脾肿大、恶心呕吐和咽炎等表现，累及不同器官时，临床表现均有所不同。


鹦鹉热作为罕见病且临床症状不典型容易被误诊，就诊时患者与禽类相关的接触史对于疾病诊断有很大帮助。


如何预防鹦鹉热？




1、避免直接接触活禽，食用的禽类需烧熟煮透。


2、在外游玩时，尽量不去近距离接触野生鸟禽类（如鸽子），与其保持一定距离。


3、购买宠物鸟时通过正规渠道，查看鸟类健康证和检疫证明，定期清理鸟笼、食盒等用具，清洁后双手清洗消毒。


4、可以在新购入的鸟类食物中添加四环素、红霉素进行预防，尤其是在家禽和鸟类运输前后。


5、宠物如有可疑症状，及时寻求专业宠物医生帮助；若自身出现相应的临床症状，且有鸟禽暴露史，应及时前往医院就诊，并告知医生相关流行病学史。


来源丨邵逸夫医院 重症医学科

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