你神经衰弱吗？出现“显著的衰弱”或“持久的疲劳”要警惕

糖小小 · 发表于 2024-4-10 09:30:32

长久以来，医学将那些查不出具体病变，却有明显症状的症候群，如失眠、头痛、心悸、乏力、胃肠功能紊乱、性功能障碍、焦虑、恐怖、记忆力减退、注意力难以集中等，统称为神经衰弱，有些医生又称其为“自主神经功能失调”。

我国相关专业学者经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种常见的神经症障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏、情绪烦躁、入睡困难。有的患者还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、勃起功能障碍、早泄、月经失调等。其是一种以大脑功能失调为表现的疾病，原因是各种因素引起的大脑神经长期持续性过度紧张所致大脑兴奋和抑制功能暂时失调。本病可造成记忆力和工作能力减退，严重影响学习和工作。

周围好多人都诊断出了神经衰弱，

有这么多人患这个病吗？

现代社会，生活节奏加快，工作压力大，人们面临的竞争激烈，越来越多的人处于“亚健康”状态，神经衰弱也是描述这种“亚健康”状态。

研究指出，我国长期以来神经衰弱的发病率高、就诊率低。而某些具有神经症性格素质者，如果再遭遇了精神紧张、压力等，则神经衰弱的患病几乎成为必然。

什么性格特征容易患神经衰弱？

神经衰弱的发生纯属主观问题，而非客观产物，即临床上经常说的“功能性疾病”。神经衰弱的发生与人们的性格有很大关系。

一般认为，性格内向、情绪不稳定、多愁善感、焦虑不安、不善与他人沟通、遇事闷在心里而不能及时发泄者是神经衰弱的高发人群，还有一部分争强好胜、心胸不宽、脾气暴躁、得理不饶人、以自我为中心的人群也容易罹患神经衰弱。

神经衰弱都有哪临床症状？

临床上，神经衰弱患者的症状比较复杂，归纳起来可有如下几类：

衰弱症状脑力和体力均容易疲劳，如精神萎靡、浑身无力、困倦、记忆力减退、健忘，没有自信心且容易悲观。

情绪症状易激惹、冲动、发脾气，为小事而反复牵挂、担忧。

病态的神经兴奋症状大脑中反复闪现与当前环境现实无关的事，回忆增多，以往看过的电影、经历的事一幕幕在脑海里闪现，难以控制。

头部不适或肌肉酸痛如出现持续性头痛，时好时坏。

睡眠障碍夜晚入睡困难、辗转反侧不能入睡，或睡眠浅、整夜半梦半醒，白天头脑不清晰。

自主神经功能失调这也是临床经常容易下的诊断，表现为各种身体系统的不适症状，如循环系统的心慌、心悸，呼吸系统的胸闷、憋气，消化系统的食欲缺乏、恶心等。

微信图片_20240410093029.jpg

如何确诊神经衰弱？

神经衰弱主要根据患者的临床症状、体格检查、量表分析，并排除其他相关器质性疾病，来进行诊断。

此外，患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状，并且表现为以下症状中的任何两项：

①容易兴奋，又容易疲劳：由于精神容易兴奋，故而也容易疲劳。

②情绪波动大：遇事容易激动、烦躁、忧虑，伴有因症状而发生的继发性焦虑性苦恼。

③情绪紧张而引起了紧张性头痛或筋肉疼痛。

④睡眠障碍：入睡困难，容易惊醒，醒后不易再次入睡；睡眠节律紊乱，夜间不睡，白天无精打采。

上述情况对患者的学习、工作和社会交往造成不良影响，病程3个月以上。

神经衰弱有哪些治疗方法，

能治愈吗？

因为临床长期以来对神经衰弱的认识不够准确，难以找到统一的、说服力强的理论机制来解释该病的发生、发展，因此治疗方法有很多，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、中医治疗等，疗效也因人而异，久治不愈的情况并不少见。

药物治疗是最常使用的方法，主要包括抗焦虑药和抗抑郁药，对稳定患者的焦虑烦躁或抑郁情绪具有明显效果，某些抗焦虑药还具有改善睡眠的效果。常用药物有米氮平、帕罗西汀、**艾司西酞普兰、氟西汀等，可以同时辅助以小剂量阿普唑仑、劳拉西泮等。

其次是心理治疗，引导患者将注意力从自身症状转移到其他事物上，也可以采用放松情绪的训练，如深呼吸、瑜伽等。

来源：

人民卫生出版社出版《走出就医的误区：神经内科》