对or错，糖尿病这五条“冷知识”的答案你选对了吗？

叶随风落

1

空腹8小时以上，空腹血糖才准确？

答案：错！

空腹血糖要求空腹8小时以上，所以很多人前一天晚上早早吃完了饭，等着第二天检查。但空腹时间过长，测的血糖也不准确。研究显示，若测量时间超过第二天早上10点，就属于超空腹状态。空腹时间超过14小时，对于糖尿病患者来说，尤其是使用长效胰岛素或长效口服降糖药的患者，一方面容易出现低血糖；另一方面肝脏产糖会有不同程度的增加，也会出现血糖升高的情况。因此，超空腹状态并不能反映日常的血糖状态。如果您去医院进行空腹血糖测定，最好于清晨8~9点完成测量。





2

测空腹血糖什么都不能吃？错！

答案：错！

有些糖尿病患者合并有高血压、冠心病等疾病，听说测空腹血糖什么都不能吃、不能喝，便将日常所需的降压药、降脂药全停了，等着检查。这是错误的做法。测量空腹血糖，如果口渴，是可以少量喝水的，降压药也应按时服用，但食物确实是不能吃的。






3

天气变冷也会影响血糖？

答案：对！

天气变冷，血糖也会受到一定影响，但大多数人的变化并不明显。少部分糖尿病患者发现自己冬天时的血糖会比夏天时高一些，于是就担心病情加重或药效不好了。其实，随着体内激素的微小变化，血糖也会发生微小变化。

天气变凉后，糖尿病患者的胃口会比天热时好很多，所以血糖会出现波动。糖尿病患者不用太担心，若血糖变化明显，及时找医生调整治疗即可。






4

吃饱才开始计时餐后血糖？

答案：错！

餐后2小时血糖也是糖尿病患者重点关注的一个指标。有的糖尿病患者每次吃完饭后看看时间，定个闹钟，提醒自己2小时后测血糖，其实这样是错得。餐后血糖是从吃第一口饭开始计时的，2小时后进行测量，千万别弄错了。




知识链接：

糖尿病患者的血糖控制目标是多少？

►在避免发生低血糖的情况下，血糖控制目标：建议空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以内；对于身体状态较好的年轻糖尿病患者，应尽可能控制接近正常（空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L）；对于年龄较大、血糖控制不佳的糖尿病患者，可根据实际情况，适当放宽标准。

►糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标为＜7.0%。对于年轻人，可以严格些，应控制在6.5%以内；对于老年和生活能力下降的患者，可以适当放宽标准，控制在8.0%以内。控制好血糖和糖化血红蛋白，可以显著减少糖尿病患者发生微血管损害、大血管事件及周围神经并发症的风险。

►普通人的血糖＜2.8mmol/L时，就是低血糖；对于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L，就会被判定为低血糖，应及时补充能升高血糖的食物。




5

空腹血糖正常就不是糖尿病？

答案：错！

很多人每年都会体检，结果显示空腹血糖正常，但偶然查了一次随机血糖或餐后血糖，吓了一跳，竟然比正常值高，是检测仪器坏了吗？

其实，大多数人在糖尿病患病初期，都先出现了餐后血糖升高。人体进食后，血糖会逐渐上升，胰岛素应对餐后血糖高峰的能力下降了，所以餐后血糖先升高。但对于空腹血糖的调整，胰岛素还能应对，所以空腹血糖正常。

举个简单的例子：如果把一个人的战斗力比作胰岛素降糖的能力，普通人的战斗力是20，无论血糖升高到多少，都能把血糖降到正常。患病后，患者的战斗力降到10，对于空腹血糖的调整还能应付，但餐后血糖由于敌军太强大，战斗力跟不上，所以血糖就降不下来。





来源：

人民卫生出版社出版《不该只有医生知道：必须说的糖尿病》