长期“不高兴”，很可能是抑郁了！安慰、劝说都没用...

金沙旧景

案    例

王女士，30岁，因工作压力大及与丈夫关系欠佳逐渐变得情绪低落，整日开心不起来；自责，认为自己生病拖累了父母；后悔结婚，觉得婚姻不幸福是自己的责任；否认自己的消极言行；注意力不集中，自觉记忆力下降；睡眠欠佳，主要为入睡困难，每晚只睡3~4小时，严重时整晚无法入睡，晨起精神差；食欲差，体重下降2kg。


王女士可能患上了抑郁症，如果不进行有效干预，会产生不良后果。但患了抑郁症也不要害怕，只要接受规范治疗，抑郁症患者也能过上美好的生活。





什么是抑郁症



抑郁症也称抑郁障碍，是以情绪或心境低落为主要表现的一组疾病的总称，常会反复发作。抑郁症的患病率较高，几乎每7位成年人中就有1位抑郁症患者，因此它又被称为“精神病学中的感冒”。





抑郁症的临床表现有哪些



抑郁症以显著且持久的心境低落为主要临床特征，与一般的“不高兴”有着本质区别。临床主要表现为：



►核心症状：显著且持久的情感低落、兴趣减退、快感缺失，常表现为心情不好，做任何事都提不起劲，也不能从以前自己喜欢的事情或工作中体会到任何快感。



►心理症状：思维迟缓，自觉脑子像是生锈了一样；认知功能损害，注意力不集中，学习、工作效率下降；负能量的认知模式，对未来没有信心；经常自责自罪，有**观念；行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触、交往；有时大脑过度活跃，反复思考一些没有意义、缺乏条理的事情；常有焦虑症状，莫名其妙地感到心烦、担心、紧张，严重时还会出现幻觉、妄想等精神病性症状。



►躯体症状：睡眠障碍，包括入睡困难和早醒等，以及乏力、食欲缺乏、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、精力下降、性欲减退、勃起功能障碍、闭经等。





哪些人容易得抑郁症



√ 女性，尤其是青春期少女、产妇和更年期综合征女性，可能与激素水平、应激等因素有关。

√ 21~50岁人群，在30岁左右高发，近年来有低龄化倾向。

√ 焦虑、强迫、冲动等特质较明显的个体。

√ 患有较严重躯体疾病（如癌症等）的人。

√ 滥用和依赖阿片类等精神活性物质人群。

√ 服用了可导致抑郁的药物（如抗精神病药等）的人。

√ 遭受丧偶、婚姻不和谐、失业等负性生活事件人群。




得了抑郁症怎么办



►心理疗法：包括教育、保证和支持，是帮助患者分析问题来源，教会他们如何应对生活中各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加和强化生活满意度，减少抑郁事件发生的方法。常用的心理治疗方法包括认知疗法、支持性心理治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等。多种心理治疗方法都能有效地缓解抑郁症，但对于严重抑郁症患者特别是重复发作患者，要获得满意的疗效，需要抗抑郁药物治疗和心理治疗同时进行。



►药物治疗：是中度以上抑郁发作的主要治疗措施，患者应在医生的指导下用药。



►其他治疗

√ 电休克治疗：适用于精神病性抑郁症（如妄想和幻觉），抗抑郁药治疗无效的忧郁型抑郁症，重大的**风险，严重精神运动性抑郁症（拒绝进食和饮水、木僵、严重自我忽视）等患者。

√ 重复经颅磁刺激治疗：是在探索中、侵害性相对较小、可能替代电休克治疗的一种治疗方法。

√ 终身治疗：复发性抑郁症患者应考虑终身治疗，锂剂是可选方案。






个人如何预防抑郁症



√ 学会客观、全面看问题的方法。

√ 恰当评估自己的能力。

√ 改造个性，培养兴趣爱好。

√ 加强个人涵养。

√ 多做好事，诚以待人，建立积极的社会支持系统。

√ 生活规律，劳逸结合，饮食调配适当。



问

抑郁症只是心情不好，不用治疗？

答

不对。抑郁症的发病固然有社会心理因素诱导，但真正的病因是生物遗传因素，故一般的心理安慰或劝说是难以奏效的，必须服用抗抑郁药治疗。


来源：

人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——健康生活常识》