你知道么？手麻不一定是颈椎病，还可能是腕管综合征

木槿昔年

腕管
综合征



引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。但手麻也可能见于其他疾病，比如腕管综合征。


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什么是腕管综合征


手腕部掌侧有正中神经和手指的屈肌腱通过，它们走行在一个管状的狭小通道内，这个通道被称为腕管。由于腱周组织增厚或其他肿物挤占了隧道的空间，造成正中神经被压迫，引起疼痛、无力或手麻，可向手臂放射，称为腕管综合征。



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腕管综合征的发病原因有哪些


腕管综合征往往是由多种因素综合作用的结果。最多见的是先天性腕管狭小。其他情况：创伤导致的手腕肿胀，如扭伤或骨折；脑垂体过度活跃；甲状腺功能减退症；类风湿关节炎；腕关节劳损，受压，反复振动工具的使用；怀孕期间或绝经期体内激素水平变化，造成腕管内液体潴留；腕管内囊肿或肿瘤。还有很多人是因为手腕部活动过度所致。



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腕管综合征的症状有哪些


腕管综合征主要表现为正中神经受压，示指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至在睡眠中痛醒；局部疼痛常放射到肘部和肩部，拇指外展肌力降低，握力下降，可能难以形成拳头和抓住小物体；偶有端物、提物时突然失手，常伴有手动作不灵活、无力等。

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如何鉴别腕管综合征和颈椎病


颈椎病患者除了手麻症状外，会有颈部疼痛、头晕等不适感，同时颈椎病的压迫麻木往往不像腕管综合征那么准确地压迫到正中神经上。正中神经的支配区域很固定，而颈椎病的压迫区域是模糊的。除了手指外，颈椎病也可能导致其他部位麻木。







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腕管综合征应该如何预防


（1）手和腕部劳动强度大时应注意休息。另外，在劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关节，有助于防止腕管综合征发生。


（2）注意避免劳动中用冷水洗手，避免寒冷刺激和过度伸屈用力，注意局部保暖。

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腕管综合征应该如何治疗


（1）对于早期且症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1~2周，或者采用腕管内类固醇皮质激素封闭治疗。


（2）对于症状严重、非手术治疗2个月无效者，应至医院就诊，及早手术。



来源：人民卫生出版社出版《从骨至筋——骨科医生对你说》