相 约 健 康 | 从事粉尘作业的人为什么会发生尘肺病？

山复尔尔尔

○从事粉尘作业为什么会发生尘肺病【关键词】生产性粉尘 尘肺病尘肺病是影响我国劳动者健康的最严重的职业病。尘肺病按病因可分为硅肺、**盐肺、混合性尘肺、碳尘肺、金属尘肺，病因分别是接触游离**化硅含量超过10%的硅尘，含**盐粉尘，混合性粉尘，煤、石墨、碳黑、活性炭等碳粉尘，以及某些金属及其氧化物的粉尘等，分别对应《职业病分类和目录》中的硅肺，**肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺，电焊工尘肺、陶工尘肺、铸工尘肺，煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺，以及铝尘肺。【专家说】生产性粉尘是在生产过程中产生的能够长时间飘浮于工作场所空气中的固体颗粒物。工农业生产的各行各业均可产生生产性粉尘，如煤炭开采、掘进、炮采，矿石破碎，石材加工，玻璃喷砂，耐火材料破碎、筛分等。生产性粉尘是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性疾病。游离**化硅含量超过10%的矿物性粉尘的致纤维化作用更强。粉尘经呼吸道进入肺泡，早期粉尘中的游离**化硅会破坏巨噬细胞，使其释放酶类引起巨噬细胞肺泡炎，晚期则导致肺组织间质细胞纤维化，大量纤维组织增生形成瘢痕，破坏肺泡和肺的组织结构及毛细血管等组织，影响肺泡的气体交换功能。吸入粉尘并不一定都会导致尘肺病的发生，正常人的呼吸道具有清除粉尘的机制。能进入肺泡并被巨噬细胞吞噬带入肺泡间隔的尘粒很少，且多数小于2mm，大部分通过肺泡表面活性物质和肺泡的张弛活动，被移送到支气管黏膜表面，再通过纤毛运动排出。粉尘只有在不能被呼吸器官的防御功能过滤，附着、阻留或沉积于肺泡，不能被完全清除时，才可能在肺内沉积。鉴于接触生产性粉尘是引起尘肺病的病因，为了控制病因、防止尘肺病的发生，国家规定了工作场所空气中的粉尘容许浓度，同时规定用人单位应当为从事粉尘作业的劳动者提供符合国家标准的个体防护用品。此外，劳动者保持呼吸器官的良好防御功能，对于尘肺病的预防也有重要意义。








【健康术语】




尘肺病
在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘，粉尘在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。




生产性粉尘
指在生产活动中产生的，能够较长时间飘浮于生产环境中的固体颗粒物，是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。








内容来自《**健康百科丛书——职场的健康密码》，主编孙新、李涛，即将由人民卫生出版社出版发行。孙新：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 所长李涛：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒所 首席专家