一碗泡面下肚大口吐血病情危急医生提醒千万别再这样吃

铁骨铮铮王境泽

近日江苏常州一位蔡先生(化名)只是吃了一碗刚煮好的泡面竟然大量呕血血压迅速下降，病情十分危急通过输血纠正休克后病情才得以稳定

事发当晚，蔡先生在煮好泡面后未待其冷却便匆忙食用，随后出现喉咙及食道剧烈灼痛，起初并未重视，半个小时后，他依然感到“胸骨后”疼痛。为了缓解不适，他将一口硬米饭咽下，随即发生了剧烈呕血，并出现休克症状，家属立即将其送往医院。
胃镜检查显示，蔡先生的食管黏膜出现大面积糜烂、剥脱，创面充血严重。“我们将他收治入院，针对病症给予抗炎、止血、保护消化道黏膜等治疗措施。同时由于失血过多，蔡先生还接受了多次输血及对症支持治疗。”接诊医生介绍道。
同样在近日一位网友在小红书分享了自己因为吃了一碗很烫的福鼎肉片导致呕血查出食道水肿的经历

网友在帖子中表示，自己很爱喝热汤粉面之类的食物，特别是刚出锅的，凉了或者温了就不爱喝。“昨天吃了一份福鼎肉片，特别烫的那种，五分钟差不多一直吃，吃一半感觉我的喉咙还是食道像被针扎了一样刺痛。”据网友回忆，当时自己有一种“想吐吐不出来，想吞又吞不下”的感觉。“结果去厕所尝试呕吐时直接呕血，一大口鲜血从嘴巴喷出来，总共吐了两次血。”
网友说，自己随即拨打120去了急诊，拍了CT后结果显示食道全部水肿损伤，“医生说因为我常常吃烫的，食道没有一处好的，现在就是吞咽很痛，再也不吃烫的了。”
一口下去"热辣滚烫"真会让人"吐血"
医生介绍，热食烫伤导致出血的情况虽不常见，但在急诊中并非罕事。进食过烫的食物很容易损伤口腔、食管和胃黏膜，可能导致黏膜破损、炎症，甚至溃疡出血等问题，造成胸腹部疼痛、烧心等症状。虽然消化道黏膜上皮有再生和修复功能，但长期反复刺激，可能引起黏膜慢性损伤，并增加食管炎和消化道溃疡以及癌变的风险。
医生表示，食管水肿并非一种疾病，实际上是炎症的表现。比如更为常见的因为反酸引起的反流性食管炎就会表现为水肿、黏膜发红，甚至是渗血。反酸上来到了咽部之后，人睡着了不知道就会呛到气管里去，还会引起肺部气管的炎症，形成慢性咳嗽、支气管痉挛、哮喘等表现。
食管烫伤的症状有哪些？应该如何处理？
医生介绍，轻度的食管烫伤，可能并没有太大的感觉或是症状，而随着烫伤程度一步步严重，可能会出现以下症状反应：

1、疼痛：疼痛是食管烫伤最典型的症状。烫伤导致食管表皮组织受损，食管内部会感到灼痛感或刺痛感。
2、异物感：烫伤后会造成食道黏膜的损伤，引发局部水肿、充血，从而感到食道中有异物存在。3、吞咽困难：食管烫伤会使食管软组织受损，导致局部不适，患者在吞咽时会感到不适，引发吞咽困难，有时患者会感到恶心并伴随呕吐，呕吐物中可能有血迹。4、声音嘶哑：食管烫伤后会在一定程度上对喉咙黏膜形成损伤，造成咽喉部水肿，影响到声带。5、咯血或呕血：如果食管烫伤比较严重，可能会引发食道破口或血管出血。6、黑便：食管出血可能会向下流，随着大便排出，血液被氧化呈黑色，从而引起黑便。


医生还提醒一旦吃下滚烫的食物感觉不舒服或是出现食管烫伤症状千万别做这些事👇👇👇


1、别继续吃这些食物：食管黏膜烫伤以后，要保护食管黏膜，在进食过程中，尽量减少对食管黏膜的刺激。患者早期尽量进食温凉流质，避免辛辣、粗糙或过热的食物，如洋葱、芥末、饼干、坚果等，否则会加重食管黏膜的损伤，导致食管粘膜不易愈合。2、勿自行服止痛药：如果进食后出现胸骨后疼痛、吞咽困难或呕血等症状，应立即停止进食并及时就医。切勿自行服用止痛药或误以为是一般胃食道反流导致的轻症，从而延误治疗时机。

图源：健康常州
医生介绍，发生食管烫伤后，首先要停止食用任何可能进一步刺激食道的过烫食物或饮品，可以喝一些凉开水，但要避免冰水或冰块，因为过冷的食物也可能刺激已受伤的食管。如果烫伤导致明显的炎症或疼痛，可以在医生的建议下服用一些消炎药或抗酸药物，帮助减少食管的刺激和炎症反应，促进愈合。
医生特别提醒，在日常饮食中，等待食物或饮品降至适宜温度后再食用。尤其是吃火锅、喝热汤等高温食品时，应先让其稍微冷却，以免对消化道造成**。专注用餐，避免边工作或看电视时进食。集中注意力不仅可以防止食物过烫，还能促进良好的消化吸收。

"趁热吃"要注意食管耐受的温度上限只有65℃

食管黏膜很容易受伤食物的温度对它有很大影响👇👇👇

医生介绍，食管本身有强大的自我修复能力，当被烫伤时，组织细胞会及时地脱落、增生、修复。所以，如果是轻微烫伤，食管很快就能自己恢复，甚至没有啥感觉就过去了，但如果**大意，长期吃过烫的食物，在一次次的热刺激下，黏膜细胞会反复地进行“损伤-修复-再损伤-再修复”。

这个过程中，细胞增生速度加快，自我修复的良性循环被打破，出现异型增生，引发口腔溃疡、食管溃疡和食道炎。当这些不正常的细胞不断累积，就可能会发生恶变，最终导致食管癌。
提醒：
要想保护食管就要从日常饮食做起减少食道黏膜损伤和炎症的发生注意以下几条：

1、最好的进食温度是10~40℃不吃烫食、不喝烫水，尽量等食物温度在10℃~40℃时再进食。
2、最佳的进食速度是每口嚼20~25次吃东西不要狼吞虎咽，要细嚼慢咽，充分咀嚼。《中国居民膳食指南（2016）》建议用15~20分钟吃早餐，中、晚餐用30分钟左右。普通人群一口饭建议咀嚼20次左右，肠胃不好的人及老年人群，每口饭菜尽量咀嚼25次以上。
3、最好的进食量是7到8分饱不要暴饮暴食，吃得过饱可能会引起或加重胃食管反流，损伤食管。建议每顿饭吃7~8分饱就可以了。大致感觉是：胃里还没觉得满，但是食欲已经下降，进食速度也变慢了，如果转移注意力，很快能忘记吃东西。
4、太硬太糙的食物不要频繁吃适当吃粗糙食物有利咀嚼消化，但多吃也不好，要控制食物的硬度，尽量少吃太硬太粗糙的食物，吃的时候要专心，多咀嚼，避免吞入骨头、鱼刺等损伤食管。此外还需注意：尽量少吃高盐食物，做到不喝酒，少喝浓茶，戒烟。


综合｜人民网科普 健康常州