说到营养不良都会想到骨瘦如柴 教你评估自己的营养状况

叶随风落

说到营养不良，大家都会想到骨瘦如柴。实际上，营养不良既包括由于摄入不足、吸收不良或过度消耗营养素所造成的营养不足，也包括由于暴饮暴食或过度摄入能量所造成的营养过剩。如果你想知道自己真实的营养状态，就往下看吧！


膳食调查什么是膳食调查膳食调查是计算被调查者在一定时间内通过膳食摄取的能量及各种营养素的数量和质量，以此来评定该调查者正常营养需要能得到满足的程度。
比较常见的膳食调查方法有哪些有称重法、记账法、膳食回顾法、化学分析法、食物频数法等，下面介绍前四种方法。称重法   运用日常的各种测量工具对食物量进行称重或估计，从而了解自己当前的食物消耗情况。调查期间，需要对每餐所吃主食和副食的生重、熟重，以及剩余的食物，进行称重和记录，计算出用餐的生食物重量；将一天各餐的结果加在一起，得出每天摄入的各种生食物重量，查阅食物成分表计算出能量和各种营养素的摄入量。记账法   根据集体就餐单位在一定期间内各种食物的消耗总量和就餐者的人日数，先计算各种食物的人均摄入量，再计算食物所供给的能量和营养素摄入量。膳食回顾法   对被调查者的各种主食、副食摄入情况进行1天或多天的回顾调查（包括在外就餐），获得个人每日各种食物的摄入量，再借助食物成分表计算出能量和各种营养素的摄入量。该方法简便易行，但所得的资料比较粗略。化学分析法   即通过化学分析测定一日摄入食物的营养素总含量，有双份饭法和双份原料法。收集被调查者一日膳食所摄入的全部主食、副食量，通过实验室化学分析方法来测定其营养素总含量。该方法得到营养素结果可靠准确，但仅限于较小规模的调查。其实，随着互联网＋、可穿戴设备等技术的进步，一些现代技术和手段也被应用于膳食调查。
其他方法营养评估方法除了上文提到的膳食调查，还包括人体测量、症状询问、体征检查、实验室检查。下文介绍除症状询问外的其他三种方法。此外，还有多个综合营养评估工具。个体在进行营养评估前，要先进行营养筛查。营养筛查包括营养风险筛查和营养不良筛查。营养风险筛查的常用工具是营养风险筛查2002（NRS2002），包括疾病的严重程度评分、营养状况受损评分、年龄评分三方面。营养不良筛查可使用营养不良通用筛查工具（MUST）等。人体测量的指标包括身高、体重、体成分、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度等。体征检查是指通过观察被检查者来寻找具有营养不良诊断意义的症状，如水肿、肌肉消耗、皮炎等，并收集被检查者营养及健康状况的资料。过程：先观察被检查者的脸色、体形、精神状态，对其营养状况有一个初步估计；再详细检查头发、眼、唇、口腔和皮肤等，进一步推测是何种营养素缺乏。比如，皮肤干燥、粗糙、无光泽、脱屑或毛囊凸起，可能与维生素A缺乏有关；口角湿白、裂隙、溃疡及色素沉着，可能与维生素B2缺乏有关。实验室检查是了解人体营养状况的主要方法。该方法收集被调查者的血液、尿液等生物标本，通过测定特定的生物标志物，可客观、灵敏地显示人体营养状况的早期变化。其往往可观察到被调查者临床缺乏症状出现前的代谢功能变化，故又被称为亚临床检查法。蛋白质是构成肌肉组织的重要成分。有关蛋白质的生化检验包括血液指标和尿液指标：血液指标主要是测定血浆（清）蛋白如总蛋白、白蛋白、前白蛋白、纤维结合蛋白、运铁蛋白等；尿液指标主要是通过测定尿肌酶、尿3-**组氨酸、脯氨酸水平来反映肌肉蛋白的数量和代谢情况，从而间接反映人体的蛋白质营养状况。


来源：人民卫生出版社出版《食养是良医》