“脂肪肝不是病，只是一种亚健康状态”，这种观点正确吗？

一抹浅念丶

近些年，随着生活水平越来越高，脂肪肝已严重威胁人类健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，且发病年龄也日趋年轻化。但脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，所以尽早了解它并尽早预防及治疗，对健康大有益处。
什么是脂肪肝
脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常情况下，肝内脂肪占肝湿重的3％～4％；如果脂肪含量超过肝湿重的5％，即为脂肪肝。严重时，患者肝的脂肪含量可达40％～50％。注意，脂肪肝的脂类主要是**三酯。
脂肪肝是怎样形成的
脂肪肝的病因有很多，常见的有：①过量饮酒，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝；②长期摄入高脂食物或大量糖、淀粉等碳水化合物，肝内脂肪合成过多；③缺乏运动，造成肥胖、肝内脂肪堆积；④糖尿病；⑤慢性肝炎；⑥某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝有哪些表现
脂肪肝一般可分为急性和慢性两种，两者表现不同。急性脂肪肝   类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝性脑病和肾衰竭，严重者可在数小时内死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、症状不明显，病程漫长。一般在体检时偶然发现，少数患者可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀（如右上腹胀满和压迫感）、**转移酶升高及肝脏增大等。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊、误治。
只有胖人才会患脂肪肝吗
不完全是。营养不良会导致脂肪肝   因为肝脏是人体的新陈代谢中心，如果人体营养不良、蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝脏分解**三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，脂肪肝也就产生了。目前，营养不良造成的脂肪肝多半与人们减肥过度有关，尤其是有些女性为了追求苗条的身材而长期节食，三餐只吃蔬菜、水果，肉类和主食一点不沾，反而有可能出现脂肪肝。同样的道理，长期偏食、厌食及营养不良人士，都要小心脂肪肝的“造访”。不良的生活习惯会导致脂肪肝   长期大量饮酒，以及营养过剩、肥胖、不爱运动、长期伏案工作的人，都是脂肪肝的“目标人群”。某些疾病和药物会导致脂肪肝   一些疾病，如糖尿病等，也是引起脂肪肝的原因；还有一些患者因长期服用某些药物引起了脂肪肝，如类固醇激素、生长激素、某些镇静催眠药等，或由经常接触苯、砷、四**碳等化学药品引起。
脂肪肝到底是不是病
轻度脂肪肝患者多无症状，中度脂肪肝患者稍微会有些倦怠、疲劳等不适感，因此让很多人放松了对它的警惕。事实上，脂肪肝是一种慢性疾病，危害甚大。肝脏是人体最大的腺体器官，它好比一个“化学加工厂”，糖类、蛋白质、脂类都在这里分解和代谢，药物、酒精则通过它解毒。如果人体患了脂肪肝，脂类的代谢、运转就会发生障碍，能量代谢紊乱，免疫力就会大大降低；如果脂肪长期在肝内过度蓄积，肝脏的血液供应、氧气供应、自身代谢受到持续影响，会造成脂肪性肝炎，使肝细胞大量水肿、炎症浸润、变性坏死。据报道，有15%～25%的脂肪性肝炎会出现纤维化，3%～8%的患者最后会发展成肝硬化、肝癌和肝衰竭。此外，脂肪肝还会导致激素代谢紊乱，引起心脑血管疾病，促进动脉粥样硬化形成，诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等。肝脏是人体的运转中枢，肝功能受损，全身其他器官也会受到很大影响。总之，脂肪肝应引起我们足够的警惕和重视。
快速减肥能“减掉”脂肪肝吗
有些胖人查出脂肪肝后，采取所谓的“饥饿疗法”，使体重在短时期内迅速下降，意图把脂肪肝快速“饿掉”。殊不知，减肥速度过快是非常有害的，因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，如果脂肪运动得过快、过猛，超过了人体的代谢能力，就会使脂肪酸大量释放，反而“跑”入肝脏、心脏等脏器并沉积下来，加重了肝脏的炎症，可能会使肝细胞坏死、肝功能受损。因此，渐进减肥才是有效的做法：①控制饮食，不要吃得太饱、太好，既不要乱吃一通，也不要什么都不吃；②适当锻炼身体，每周运动150分钟以上；③改变不良的生活习惯；④不饮酒。这样逐渐把体重控制在正常范围内，以免减肥过快而伤及身体。
运动是治疗脂肪肝的最好方法吗
有些人认为患了脂肪肝后，多加运动、注意饮食就可以了，拒绝服药。事实上，脂肪肝患者要慎用药物，但有些情况下，运动是不能代替药物治疗的，要在医生的指导下对症治疗。肥胖性脂肪肝   此类患者一定要加强运动，坚持低热量饮食，并摄入少量的优质蛋白质来改良饮食；严重者要接受药物治疗和手术治疗。糖尿病性脂肪肝   此类患者要控制摄入热量，减少胆固醇的摄入，增加蔬菜和水果的摄入；在饮食控制不能奏效的情况下应使用药物，补充胰岛素，纠正糖代谢紊乱。高脂血症性脂肪肝   部分轻、中度高脂血症患者，可以通过持续3个月以上的饮食调整、增加运动量及改变不良的行为来改善血脂，否则需要在此基础上加用调整血脂的药物。酒精性脂肪肝   戒酒是终身治疗，也是关系到治疗成败的一个重要因素；膳食结构应以低脂高蛋白饮食为主，并补充足够的维生素和微量元素，加以适当的药物治疗。
脂肪肝可以预防吗
脂肪肝重在预防，养成良好的生活、饮食习惯，在很大程度上可预防脂肪肝。尤其是随着年龄的增长，更要注意生活、饮食习惯的调节。●禁烟、酒。●加强运动，控制体重。●提倡低脂、低盐、优质蛋白质饮食。●控制糖、淀粉等碳水化合物的摄入。●多吃新鲜的水果、蔬菜。
脂肪肝如何治疗
若脂肪肝患者出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、**转移酶升高及肝脏增大等情况，应及时就医。腹部B超、CT是确诊脂肪肝的主要辅助诊断方法，若患者病情严重，可行肝穿刺活检以明确病变程度。脂肪肝的治疗强调祛除病因，以治疗原发病、合理饮食、加强运动等综合治疗为主，药物仅是辅助手段，且选药应慎重，以避免加重脂肪肝，导致更为严重的肝功能损害。
TIPS
●合理饮食，加强运动。●根据血脂升高情况，合理应用降血脂药，避免带来肝功能损害。●若**转移酶升高，需要适当应用保肝药。●糖尿病患者的胰岛素抵抗是脂肪肝的危险因素之一，故控制血糖在理想范围内是治疗脂肪肝的关键因素之一。●山楂、豆制品、蘑菇、黑木耳、紫菜、海带、芹菜等食物，可能有助于控制脂肪肝。


来源：人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》