钙剂和菠菜不能同吃，是真是假 吃哪些食物有利于补钙

铁骨铮铮王境泽

全文要点总结
①菠菜、牛皮菜等食物**含量高，理论上同钙剂一起服用会形成**钙结晶而导致肾结石，但焯水后这些食物的**含量会大大减少，同服钙剂影响不大。②不要因为怕患肾结石就放弃高**食物，更不要放弃绿色蔬菜。③除了菠菜，盐、咖啡、可乐、烟、酒、茶等也可影响钙的吸收。④可适当多摄入含钙量多的饮食，如牛奶及奶制品，豆类及豆制品，小油菜和小白菜等。⑤通过食物来获取尽可能多的钙比单纯服用钙片补钙效果更佳。⑥日常通过饮食和生活方式的调整，我们可以获取更多的钙。

菠菜中的**含量较其他蔬菜更高，而**可与钙离子结合形成一种难溶性结晶——**钙。**钙是肾结石的主要成分，导致很多人担心常吃菠菜等**含量高的食物或在补钙的时候吃菠菜会导致肾结石，真的会这样吗？
多吃高**食物易患肾结石？除了菠菜，还有哪些高**食物？高**食物在理论上可让人体内的**水平变高，**在肾脏循环时可与钙结合形成结石，但并没有可靠的研究数据证明多吃高**食物就更容易患肾结石。因为食物中的**未必都能到达尿和血中，其可能在烹煮的时候就被清除了，也可能在胃肠道跟别的物质结合了。而人体内的另一种结石——胆结石，是胆固醇类物质，与**钙无关。除了菠菜，苋菜、竹笋、韭菜、苦瓜、茭白、黄豆、可可豆、咖啡、巧克力、花生等食物中的**含量也较高；而小油菜、小白菜、芥蓝、芥菜、油麦菜等蔬菜中的**含量非常少。一般来说，带有明显涩味的蔬菜**含量较高。

吃高**食物会影响钙的吸收吗？食物中的**可与钙结合，从而影响钙的吸收。但不代表吃**含量高的食物钙吸收就会变少，如芫荽（香菜）和芹菜，虽然**含量较高，但它们的钙含量也高，因此理论上计算可利用的钙相对较高。

如果要减少食物中**对钙的影响，可焯水后再炒或煮。而且高**食物焯水去除大部分**后，其所含的其他维生素及钾、镁等营养成分还有利于钙的吸收。

哪些饮食可影响钙的吸收？盐   盐中的钠与钙的排泄联系紧密，吃太多盐的话，可让钙排泄加快。咖啡   长期饮用咖啡（每天2杯以上）可增加钙的排出，也可减少肠道对钙的吸收。茶   茶可影响钙的吸收、增加钙的排出。可乐   可乐含的咖啡因可影响钙的吸收、增加钙的排出。

吃哪些食物有利于补钙？有人说喝骨头汤补钙，但其实骨头汤里面可吸收的钙非常少，如果不去除油层的话，还容易长胖。也有人说吃虾皮补钙，但虾皮的钠含量高，不仅不能补钙，反而会影响血压。那补钙时吃什么食物更好呢？下图为您总结了常见食物钙的含量。

补钙会增加患肾结石的风险吗？如果吃钙片过多，可能会增加肾结石发生的可能性。而多吃富含钙的天然食品，适当控制蛋白质和钠的摄入，选择合适的烹煮方式（如将蔬菜焯水后再炒），则可降低肾结石发生的可能性。所以，多吃绿叶蔬菜，通过食物来获取尽可能多的钙比单纯服用钙片的补钙效果更佳。

怎样合理补钙？①清晨和临睡前各吃一次钙剂为好。如果是每天3～4次服用钙剂，建议餐后2小时后服用，以减少食物对钙剂的影响。对于有胃病或胃酸分泌不足者，建议饭后立即服用钙剂。如果是长期服用钙剂，建议间歇性进行，如吃2个月停1个月，依此循环，以减少高钙血症或高钙尿症的发生风险。②维生素D有利于促进钙吸收，一般建议在补钙的同时服用维生素D。③如果已患骨质疏松，除了补钙和补充维生素D，还应在医生的指导下使用其他预防和治疗骨质疏松的药物，如阿仑膦**等。④如果是18～49岁的健康人，每天喝250ml牛奶、多吃含钙量高的食物、适当运动、多晒太阳，尽可能通过饮食和生活方式的调整来获取足量的钙，可减少额外补充钙剂。⑤补钙不是越多越好，健康成年人每天的补钙剂量一般不宜超过1000mg。若想要预防骨质疏松，建议健康成年人每天补充元素钙800mg。如果需要补充更多剂量的钙，建议在药师或医生的指导下分成多次服用为宜。


来源：人民卫生出版社出版《食物与药物的“相爱相杀”——别让饮食影响了药物的疗效》