有一句俗话：“伤筋动骨100天。谈骨论筋，且行且珍“膝”

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民间有一句俗话：“伤筋动骨100天。”这种说法有没有科学依据？是不是一旦我们受伤，尤其是伤到骨头，就很难痊愈？很多人还听过这样一种说法，骨头和肌肉的组成是不一样的，肌肉越练越强壮，骨头却是用一次少一次，很多朋友因此在骨关节产生病变后就不敢运动了。骨头用一次少一次，那我们还要运动吗？膝关节疼痛怎么办？年轻人是否无须担心膝关节问题……

健康我来问一旦伤筋动骨，真的要休息100天吗？
专家说健康“伤筋动骨100天”这一说法的提出，与当时的治疗条件息息相关。20世纪50年代以前，骨折的治疗方式主要是石膏固定或小夹板固定。随着医学的快速发展，20世纪50年代以后，骨折内固定的理念和内固定材料逐渐成熟，患者可以通过外科手术使骨折部位得到良好固定，这样骨折部位就会处于一种非常稳定的状态。当患者进行肢体运动时，也可以避免骨折断端发生移位。这意味着患者在做完手术后很快就可以开始进行肢体运动。举例来说，老年人髋部骨折以后（尤其是股骨颈骨折），通常会进行人工髋关节置换术，如果患者状态良好，手术后第二天就可以在康复医生的指导下下地活动了。这样就可以避免老年人在骨折卧床期间可能发生的一系列并发症，如肺炎、泌尿系统感染、压疮、下肢静脉血栓。目前来说，“伤筋动骨100天”这句俗话应该是有点儿过时了。

健康我来问肌肉越练越强壮，骨头却是用一次少一次，这是真的吗？
专家说健康关于骨头磨损的问题，比较准确的说法应该是关节软骨用一次少一次，关节软骨的退化从我们25~30岁就开始了。但就关节软骨来说，需要通过适度活动才能获得营养。这是因为关节软骨的营养来源于关节内滑液，只有通过关节活动才能产生关节内压力，这时滑液才能给关节软骨提供营养，如果不活动关节，那么它就吸收不到营养。不过过度运动的确会造成关节软骨磨损，所以说不运动和过度运动都会对关节软骨产生负面影响，导致关节软骨退变。对老年人来说，更应该注意运动的强度和方式，慢走、游泳、平地骑自行车等都对关节软骨有一定好处。

健康我来问我们平时应该如何保养膝关节？一旦出现膝关节疼痛，应该如何治疗？
专家说健康膝关节软骨退化在临床上有很多分型，但对老百姓来说，主要分为三期，即早期、中期和晚期。早期表现为膝关节偶尔出现疼痛，休息时可以缓解，这一类患者的膝关节在X线片上可能没有任何变化。通过一些生活方式的改变，如减轻体重，平时注意避免反复蹲起、上下楼梯、蹲着干活等，上述症状就会消失。中期膝关节疼痛的持续时间会更长，对生活有一定影响，这时X线片上会提示膝关节软骨退化的表现，如骨刺、关节间隙变窄。在改变生活方式的同时，可以辅助一些物理治疗、肌肉力量训练、抗炎镇痛药等，甚至可以在关节腔内注射一些药物，如玻璃**、富血小板血浆（PRP），采取上述措施后可以较好地缓解患者的症状。晚期膝关节疼痛反复发作，严重影响患者的生活。这时保守治疗可能效果不明显，需要手术干预，如膝关节周围截骨等保膝手术，有些患者甚至需要行人工膝关节置换术。目前这些手术都很成熟，患者通常会获得比较满意的治疗效果。

健康我来问年轻人是否无须担心膝关节问题？
专家说健康膝关节疼痛不是老年人的专利，年轻人也会出现。引发年轻人膝关节疼痛的原因主要有两个：①运动损伤，如在运动过程中损伤了韧带、半月板、软骨。②可能没有特定原因，这时需要考虑患者是否存在其他基础疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。

小贴士 老年人每天应该走多少步对老年人来说，走路是一种相对安全的运动方式，建议大部分老年人将每天走路的步数控制在6000~7000步。如果走得过多，可能会导致软骨、滑膜发生慢性损伤。
结    语科学运动对我们的关节是有好处的，一方面运动可以通过挤压关节，让关节软骨从滑液中汲取营养；另一方面运动可以加强关节周围的肌肉力量，从而稳定关节，对关节起到保护作用。因此，合理的运动可以延缓关节退变；但过量或不合理的运动可能会导致关节磨损，加速关节老化，引起关节肿胀、疼痛、活动受限。如果关节出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊，咨询专业医生。


来源：人民卫生出版社出版《院士开讲：全民健康课（增订本）》