鼻塞到怀疑人生！教你几招，快速通气，告别“呼吸难”

糖小小

小明今年35岁，他总觉得自己的鼻腔通气不够用，且睡觉时症状更加严重，像被水泥糊住了一样，有时竟然会被憋醒。
所有的鼻疾病都会导致鼻塞吗鼻塞是所有鼻部病变表现最为明显的症状，多数时候也是最早出现的鼻部症状。临床上常见的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，都会导致鼻塞。但由于发病部位的差异，出现的症状也稍有差异。鼻腔通气功能的实现约80%和总鼻道有关，也就是下鼻甲和鼻中隔之间的区域，而鼻阈区是鼻腔最狭窄处，也是最容易产生鼻塞处，该区域由鼻中隔前端和下鼻甲头端及其表面的黏膜共同组成。而中鼻道只占通气功能的10%～15%，上鼻道更少，约5%。因此，产生鼻塞的部位大多和总鼻道特别是鼻阈区域有关。鼻腔的这种特性也决定了鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉都可以产生鼻塞症状，但严重程度和出现该症状的时间顺序不同。 什么疾病会导致鼻塞鼻炎患者多数存在鼻中隔和下鼻甲的问题，所以鼻塞往往是最明显的症状，多数表现为单侧或双侧持续性的鼻塞，且夜间平卧位时症状更明显。过敏性鼻炎患者在疾病发作时，鼻塞往往也很明显，主要是因为下鼻甲的充血水肿大大降低了总鼻道的通气量。而鼻窦炎、鼻息肉患者，因为病变主要位于中鼻道，所以鼻塞症状相对较轻微，一般出现在黏脓涕、头痛等症状之后，待中鼻道的病变累及了总鼻道后，才会有明显的鼻塞。如果鼻窦炎、鼻息肉患者合并有明显的鼻中隔偏曲，或合并了鼻炎，那么会有鼻塞伴脓涕、头痛等症状的联合表现。此外，鼻腔肿瘤也可以导致鼻塞，同时可能存在鼻出血、头痛等症状。这种情况下，一定要及时就医。
鼻窦炎和鼻息肉是一回事儿吗慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉的鼻窦炎和不伴鼻息肉的鼻窦炎。鼻息肉是慢性鼻窦炎的一个亚型。我国慢性鼻窦炎的患病率为8%，其中伴鼻息肉的鼻窦炎约占1/3。鼻腔、鼻窦黏膜在脓涕的长期炎症刺激下，水肿增生组织重塑，形成荔枝样半透明鼻息肉。当鼻息肉生长于嗅裂区域，可引起嗅觉障碍。鼻息肉堵塞鼻窦的引流通道，会进一步加重鼻窦炎。
不同年龄人群的鼻塞大多是什么原因1.儿童期   一般需要考虑鼻炎、过敏性鼻炎或腺样体肥大等，先天性疾病如先天性后鼻孔闭锁、脑膜脑膨出等仅在极少数情况下出现。对于单侧持续性、进行性加重的鼻塞，特别是伴有出血及颅颌面区域不适的情况，应警惕肿瘤的可能。2.青年期   如果在青年期也表现为鼻塞，需要回顾患者的病史。如果儿童期也出现了鼻塞，则青年期鼻塞可能是儿童期鼻塞的延续，如合并了鼻中隔偏曲、持续的过敏性鼻炎等。有一个特殊时期，就是十七八岁的“叛逆期”，这个时期人精力旺盛，鼻甲充血明显，分泌物偏多，部分正常人也会有少许的鼻塞症状，如果不影响生活质量，可以不予干预。3.中老年期   此时期的鼻塞除了要考虑早期病史外，还应考虑患者的体重变化与鼻塞症状之间的关系。当然，这个时期也是鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔肿瘤发病的上升期，因此要重视定期复诊的重要性。
什么时候鼻塞需要看医生①鼻塞影响了生活质量。②鼻塞伴有头痛、脓涕等症状。③单侧进行性鼻塞，特别是合并涕中带血时。④打呼噜患者合并鼻塞且拟佩戴呼吸机治疗时。⑤鼻塞合并有头痛、眼眶不适时。⑥平时合并有鼻塞症状，备孕时，最好提前咨询一下医生孕期鼻塞的管理。
药物治疗和手术治疗，应该如何选择首先要明确的是，药物治疗和手术治疗都是治疗手段，主要目的都是缓解症状、提高生活质量或治愈疾病。当面临不同的疾病时，这两种治疗方案的干预周期、耐受程度及治疗效果都会有所差异，患者应根据自己的发病特点及治疗目的，结合医生的建议，选择合适的治疗方法。一般来说，对于结构改变导致的鼻塞，如鼻中隔偏曲、结构性鼻窦炎等，偏向于选择手术治疗；而对于炎症性病变，如过敏性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性鼻炎、鼻窦炎等，药物治疗也可以取得不错的疗效。但大多数情况下，两者有机结合才能取得最佳效果。

分享一些缓解鼻塞生活小妙招给大家  


热敷法   把湿热的毛巾放在鼻子上热敷10分钟，可一定程度缓解鼻塞。侧卧法   左侧鼻塞向右边侧卧，右侧鼻塞向左边侧卧。穴位按摩法   用双手食指指腹分别按揉双侧上迎香及迎香1～2分钟。①上迎香：鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。②迎香：在鼻翼外缘中点旁，与鼻唇沟相交。沐足法   中医认为，鼻塞由上焦风寒闭阻所致。对于体质虚寒的患者，建议用姜片和吴茱萸泡脚，水温维持在40℃左右，持续10～20分钟，水深最好在踝关节以上、膝关节以下，持之以恒，可起到祛风散寒、上病下治的作用。
误区解读误区1：鼻喷激素类药物可以有效缓解鼻塞，能长期使用。所有宣称可以迅速缓解鼻塞的药物，绝大部分是鼻黏膜减充血剂。这类药物因起效快、效果好及能快速获取患者的信任而成为口袋常备药，堵时喷一喷，快速又畅通。但患者渐渐发现，鼻塞发作越来越频繁，药物持续时间越来越短，症状越来越重。临床上称这种药品的使用为“饮鸩止渴”。此类药物的使用应遵循“尽量少用，连用不超1周”的原则，在有其他种类的替代药物时，尽早摆脱此类药物的使用。此类药物能引起鼻黏膜下血管及纤维组织增生，从而造成下鼻甲肥大；在生理状态下，这种鼻黏膜的血管化和纤维化功能发生了改变，生理状态下很难逆转，从而导致鼻塞越来越重、药效越来越短，不得不再次看医生，寻求其他解决方法。
误区2：鼻子手术完毕就不需要定期复查了。对于鼻炎和鼻窦炎，应建立慢性病管理的理念。“鼻子手术完了就不需要定期复查了”是一个完全错误的观念。鼻子手术只是治疗体系的一部分。完成鼻子手术后，在接下来的至少3个月内（黏膜上皮化时间），患者应按照医生的要求定期完成复诊。良好的术后依从性是保证术后恢复得好、恢复得快、不易复发、不易出现并发症的重要方法。
小贴士 鼻冲洗有哪些注意事项冲洗过程中保持头低位，张口自然呼吸，张口呼吸时软腭上抬封闭后鼻孔，这样冲洗液就不易进入口腔，也不容易呛水了。如果冲洗的过程中出现了呛咳，应立即停止冲洗，待缓解后可再进行冲洗。由于鼻后部通过咽鼓管与中耳相通，在某些情况下，气体及液体可以通过咽鼓管进入中耳，引起耳痛或者耳闷。所以在冲洗的过程中，保持头低位，不要侧头，不要说话，不要用鼻吸气，不做吞咽动作，避免咽鼓管口在冲洗的时候开放，这样冲洗液就不容易进入耳内了。
内容来源：人民卫生出版社出版《耳聪鼻畅，喉清气爽》