乳制品是痛风患者的福乳制品是痛风患者的福音？水产品...

一枝玫瑰呀

在痛风患者的饮食清单里，乳制品和水产品尤其是海鲜的地位一直备受争议。有人说乳制品是痛风患者的福音，能助其缓解病痛；也有人坚称水产品尤其是海鲜是绝对禁忌，碰都不能碰。事实究竟如何？且听专家权威解读。
乳制品是痛风患者的福音吗多项研究显示，乳制品的摄入量与血尿酸水平呈负相关关系。一项为期4周的随机临床试验发现，停止摄入乳制品4周后，痛风患者的血尿酸水平较之前显著升高。还有研究发现，每天喝1次及以上牛奶者比不喝者血尿酸水平低。随着乳制品摄入量的增加，痛风的发病率降低，摄入量多者比摄入量少者痛风发作风险降低达55%。目前认为，其机制是乳制品中所含的酪蛋白、乳清蛋白等具有促尿酸排泄作用。此外，乳制品本身嘌呤含量低，不像肉类和海产品那样会增加尿酸负荷，又营养丰富，能补充优质动物蛋白，所以说乳制品是痛风患者的福音。但乳制品的范围很广、种类很多，痛风患者是否可以吃所有种类的乳制品呢？下面我们来一起看看吧。
全脂奶、低脂奶、脱脂奶，哪一种更好无论是全脂奶还是低脂奶、脱脂奶，都比饮料更有益于痛风患者的身体健康。不过有研究报道，低脂奶、脱脂奶比全脂奶更好。数据显示，痛风的发病率随奶制品的摄入量增加而降低，但这一作用仅限于低脂奶/脱脂奶制品。当然，低脂奶、脱脂奶也有一些缺陷，如口感不佳，但在防控痛风发病方面有积极作用。
奶粉比鲜奶更好吗比起鲜奶，有的人更喜欢奶粉。因为奶粉可以通过量来调整奶味浓淡，而且奶粉的保质期更长，便于保存。并且，奶粉在制作时会加入更多的有益成分，如维生素、矿物质等，和鲜奶的营养成分相比，奶粉的营养成分更多一些。但这不能证明奶粉就比鲜奶好，因为很多奶粉中含有大量糖分，对痛风十分不利。
酸奶适合痛风患者吗酸奶是在鲜奶中加入有益菌群，经发酵后制成的乳制品，除了拥有丰富的蛋白质以外，还富含大量有益于人体健康的活性菌，这些有益菌在人体内发挥重要作用。不过，酸奶

是一种发酵食物，发酵的菌群含有丰富的核苷酸，核苷酸中的嘌呤经分解代谢后会产生尿酸，易引发或加重痛风。此外，酸奶中菌群丰富，无法判断哪种菌群可能对痛风有负面影响，而且酸奶中的**对尿酸的排泄有不利影响，所以痛风患者饮用酸奶需要谨慎。
炼乳、奶油和奶酪，不适合痛风患者食用炼乳、奶油和奶酪（芝士）虽然是以牛奶为原料做出来的，都是乳制品，但痛风患者最好还是对它们说“NO”！因为炼乳中蔗糖含量非常高，蔗糖在人体内分解后产生的就是果糖，而太多的果糖也会导致痛风，且高糖、高脂肪的炼乳也是发胖的直接诱因。奶油中脂肪含量非常高，所以少吃为妙。奶酪是一种发酵乳制品，营养价值十分丰富，但和酸奶一样，作为一种发酵食品，核苷酸丰富，痛风患者还是需要慎重选择。
水产品尤其是海鲜是痛风患者的绝对禁忌吗
确实，大部分的水产品属于高嘌呤食物，过量摄入会升高血尿酸水平，导致痛风发作。然而，水产品是一大类食物，不同水产品的嘌呤含量差异很大，且部分水产品的嘌呤含量并不高。因此，相关指南指出，痛风患者应当限制摄入富含嘌呤的水产品，而并非指所有的水产品，痛风患者可以选择性食用嘌呤含量中等或较低的水产品。但这一点极少有痛风患者明白。调查显示，仅6.7%的痛风患者了解嘌呤含量低的水产品对痛风影响不大。那么，哪些水产品的嘌呤含量不高？选择性食用哪些水产品对痛风影响不大？下面根据每100克水产品中嘌呤含量（毫克，mg）的高低，将水产品进行分类。
第一类：嘌呤含量很高（>150mg/100g）这一类主要包括贝类、牡蛎、龙虾、螃蟹等带壳的水产品，还有一些鱼类，常见的有白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、白带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、鱿鱼、小鱼干、扁鱼干、乌鱼皮等，建议痛风和高尿酸血症患者不要食用。
第二类：嘌呤含量中等（25~150mg/100g）这一类痛风和高尿酸血症患者应限制食用，偶尔少吃可以，不能天天吃、顿顿吃、长期吃，尤其是痛风发作期间或反复发作时，应少吃或不吃。常见的有黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、鳝鱼、乌贼、鲍鱼等。
第三类：嘌呤含量较低（<25mg/100g）这一类是痛风和高尿酸血症患者可以吃的水产品。不过，嘌呤含量低于25mg/100g的水产品少之又少。特别要注意的是，痛风患者在选择食用嘌呤含量中等或较低的水产品时，除了要注意嘌呤的摄入量外，还要注意食物的搭配。比如，吃了海鲜，再喝很多酒，或吃海鲜的同时食用动物内脏、喝含果糖较多的饮料等，这种不合理的搭配可谓是雪上加霜，尿酸肯定会升高得更快。而如果搭配一些新鲜蔬菜，则可以帮助控制尿酸。只要尿酸水平控制在正常且比较稳定的基础上，同时注意对水产品种类的选择、摄入量的控制，再加以食物合理搭配，中等或较低嘌呤含量的水产品就不是痛风患者的绝对禁忌。水产品嘌呤含量一览表




来源：人民卫生出版社出版《痛风防治须知速读》

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