颈部肿块不痛不痒？除了甲状腺问题，还有可能是出了毛病！

平安是好福气安安 · 发表于 3 天前

张同学，14岁，无意中发现左颈部有个不痛不痒的肿块，偶有发热，夜晚睡眠中易盗汗，肿块逐渐增大，于是前往医院就诊，行左颈部肿块穿刺活检及免疫组织化学检查，结果为霍奇金淋巴瘤。8个周期化疗后，张同学成功进行了造血干细胞移植，康复后回到学校。医生嘱咐：保持良好心态，劳逸结合，牢记饮食营养与禁忌。张同学后期复查结果良好。

什么是淋巴瘤

淋巴细胞是人体的健康卫士，能抵御外来细菌、病毒等的入侵，清除人体内衰老、坏死及恶变的细胞，为维护人体内环境的“整洁有序”而战斗。

如果淋巴系统出了问题，即淋巴细胞发生了恶变，不受控制地生长，就会患淋巴瘤。

淋巴细胞几乎遍布全身，血液、淋巴液到达的地方就有淋巴细胞，而有淋巴细胞的部位就有发生淋巴瘤的可能性。

淋巴瘤如何分类

淋巴瘤细胞几乎可以侵犯全身任何组织和器官，根据瘤细胞，可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。

研究显示，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率远高于霍奇金淋巴瘤（HL）。非霍奇金淋巴瘤是青壮年发病率比较高的一种疾病，高发年龄段是40～50岁。

虽然淋巴瘤都是恶性的，但不同肿瘤的临床过程变化极大，有的为惰性（低度恶性），有的为侵袭性（中度恶性）或高度侵袭性（高度恶性）。惰性的淋巴瘤可以随着时间的推移转变为侵袭性或高度侵袭性。

淋巴瘤的高危因素有哪些

1.家族中有多人患淋巴瘤需要警惕是由遗传基因引起的。

2.病毒及其他病原体感染如EB病毒、HIV、幽门螺杆菌感染等。

3.受辐射多的年轻人　25岁以下受辐射的青年，患淋巴瘤的概率比其他人群高。

4.患有自身免疫病导致自身免疫力失衡。

5.经常接触化学药品　如杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等。

6.生活习惯不良如不按时吃饭睡觉、饮食不合理、缺乏锻炼、生活节奏快、工作压力大、吸烟等。

哪些情况需要警惕淋巴瘤

1.无痛性进行性淋巴结肿大无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大，表面光滑，质地较韧，尤其是在多个部位先后或同时出现，需要警惕淋巴瘤。

浅表淋巴结如颈部、腹股沟、腋下和锁骨上淋巴结肿大最常见，也容易摸到。

由炎症引起的淋巴结肿大多伴有疼痛，且疼痛一般会随着炎症消失而消失。

若有下面一些情况，应重视。

①“淋巴结结核”“慢性淋巴结炎”，经正规的抗结核、抗炎治疗无效。

②淋巴结肿大和发热时，经治疗可有好转，但反反复复，且总趋势为进展。

③不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦及浅表淋巴结肿大等情况。

2.不明原因的发热据统计，16%～30%的淋巴瘤患者以发热为主要或首发症状。不明原因的发热是指发热持续3周以上且有3次体温超过38.3℃，经完整的病史询问、体格检查及常规实验室检查仍不能明确诊断者。长期不明原因的发热病例，感染性疾病占40%～50%，恶性肿瘤占20%左右（又以淋巴瘤为首位，占50%）。

如何进行淋巴结自检

正常的淋巴结像米粒一样大，质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。

操作：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位后滑动，若发现淋巴结明显肿大、无痛感、质地偏硬、不会前后左右移动、不停地增长，需要尽早就医。

确诊淋巴瘤需要接受哪些临床检查

1.实验室检查包括血常规、骨髓穿刺和活检、腰椎穿刺等。

2.影像学检查包括B超、CT、MRI、PET/CT检查。

3.病理学检查是淋巴瘤诊断中最重要、最关键的手段。

如何预防淋巴瘤

1.严防病毒侵袭可通过接种疫苗（如肝炎疫苗等）、促进睡眠、适当运动等举措，在体内建立一道防线，不给病毒入侵的机会。

2.强化体内的免疫系统如合理营养、合理用药，尽量避开抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物。

3.重视饮食习惯不吃霉变食品，少吃腌制、煎炸及高脂食物，戒烟（包括二手烟）等。建议吃海带、海蜇、核桃、芦笋、淡菜、平菇、葡萄、海参、柚子、紫菜等食物。

4.净化环境居室装修力求环保，正确使用手机、电脑，将电离辐射控制在允许的范围。

5.避免有害化学物质暴露如不用或少用染发剂，去除食用果蔬的农药等抗污染处理。

6.适度日光浴日光浴对淋巴瘤有明显的预防作用，但不能过分暴晒，反之会引发皮肤癌的可能。

7.监测淋巴瘤的早期信号平常注意观察身体情况，有淋巴结肿大及时排除其他疾病，到正规医院就诊。

内容来源：

人民卫生出版社出版《癌症防线》

“山水金坛网”仅作分享之用，文章中插图版权属于原作者。如遇到1、分享内容侵犯您的版权：2、所称来源非第一原创；3、微信内容发现错误等情况，请第一时间私信“山水金坛网”，我们会及时审核处理。