孩子发热的十大误区

紫月蓝风

发热是孩子最常见的问题，也是父母最关注的问题，还是流言和传说的集中地。下面总结一下发热的十大误区，看看你犯过没有。

发热是一种病


发热本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发热这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，从普通感冒到严重的脓毒血症，都可能会有发热。吃退热药把体温降下来，并不意味着病就好了。


根据体温来判定病情


低热可以是普通感冒，也可以是肺结核；高热可以是幼儿急疹，也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，6月龄内的孩子发热，体温越高，出现严重疾病的风险越大。但发热时体温的高低和病情的严重程度并不成正比，相对于体温，孩子的精神状态对病情的判断更有意义。

发热要赶快退热


发热是人体应对感染的一种防御机制，对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说，在引起明显的不适感前不需要降温。


发热会烧坏脑子


人体的体温受下丘脑体温调节中枢控制，发热时体温很少会超过41℃，所以不会烧坏脑子。“发热会烧坏脑子”这种误区的形成有可能是脑膜炎引起的发热，导致问题的是脑膜炎本身而不是发热。体温超过41℃多半是因为中暑或捂热导致孩子无法散热，前者比如把孩子忘在停在室外的车里。


发热不用药不会退热


儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见，大多会出现发热，大多也是自愈性疾病，病程过了，体温就会恢复正常。每个孩子都要经历发热，在现代药物产生之前，人们基本是靠自愈繁衍下来的。但大部分能自愈不等于就不需要用药，在发热很难受时，退热药能改善孩子的舒适度，有严重的细菌感染时，抗生素能提高孩子的存活率，但前提是抗生素的使用必须是由医生根据病情决定的。

吃了退热药体温应该马上降至正常


退热药起效一般需要0.5～1小时，起效后体温一般可以下降1～1.5℃，但不一定降到正常，退热药的药效持续时间为4～8小时，药效过了，体温还有可能再度上升。吃退热药的目的不是让体温正常，而是减轻发热带来的不适感。


退热药可以预防热性惊厥


孩子发热是否惊厥和用不用退热药没有关系，而和孩子本身的体质有关系。热性惊厥主要发生在孩子体温的变化阶段，目前的研究都证实退热药不能预防热性惊厥。


孩子发热睡着了也要把他弄醒


喂退热药


服用退热药的目的是让孩子更舒服，既然孩子睡着了，就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了喂药，睡着总比醒着舒服。


发热了输液退热快


输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，而非专门针对退热。儿科门诊需要输液的情况很少，输注抗生素或者补液也不会比吃退热药作用更快。常用的“退热针”赖氨比林，在退热速度上虽然比口服退热药快，但没有口服退热药安全，12岁以下的孩子还有发生瑞氏综合征的风险。孩子需要退热时，首选口服退热药。

清热解毒的中药可以退热


目前没有哪种中药被证实能退热，包括藿香正气水敷肚脐，因为发热本来就是很多自愈性疾病的症状，不能因为孩子退热了就认为是这些药物起了作用。



关于发热的误区虽然很多，但只要家长记住“发热对孩子病情有利但会引起不适，关注孩子精神状态，警惕一些严重疾病，孩子怎么舒服怎么来”这些原则，就很容易避开这些误区。


内容来源：人民卫生出版社出版《在孩子下次生病前》