家长如何帮助青少年预防自伤行为？ | 科普时间

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15岁的小夏由父母带着来到了门诊。酷暑天气，小夏却穿着长袖上衣，用来遮住手臂。原来，每当心情不好时，小夏就会割伤自己的手臂，导致手臂上布满了新旧伤痕。通过问诊和精神检查，医生确诊小夏患有抑郁症。


自伤行为是抑郁症的一种临床表现。小夏割伤手腕，不是为了**，而是为了缓解抑郁情绪，临床上称之为非**性自伤行为。


近年来，青少年抑郁症的患病率越来越高，很多患者伴有非**性自伤行为。如何认识和应对这些行为呢？我们一起来了解。





非**性自伤行为是指个体在没有明确**意图的情况下，故意、反复地改变或**自己身体组织的一种行为。


狭义的非**性自伤行为包括无**目的的自我**，比如对身体抓、咬、撞击、针扎、割伤、烫伤，或通过服药、喝酒、喝酒后服头孢药物等方式。


广义的非**性自伤行为既包括显性行为，比如直接身体**、进食障碍导致身体功能紊乱、危险和冒险行为等，也包括隐性行为，如过度使用网络导致的生物节律紊乱，为了报复父母不上学，或为了报复男友即使不满意关系也不分手等行为。比如小夏，既有割伤手臂的显性自伤行为，也有无视眼疾治疗的要求继续使用手机的隐性自伤行为。


许多家长发现孩子的行为是自伤而非**，就放松了警惕。其实，非**性自伤患者**的风险是没有自伤行为人群的4倍。希望家长们重视孩子的自伤行为，面对孩子的自伤行为时，不要说“没有关系”“不会死”这样的话。

人都是趋利避害的，**身体会不会疼？当然会。但很多有非**性自伤行为的青少年，大多不会承认有肉体上的疼痛。因为自伤行为有心理上的意义和动机，他们想要通过身体的痛缓解心理的压力和情绪。


总体来说，青少年非**性自伤行为背后的心理动机或意义一般表现在两个方面：一是情绪的管理和调节，二是人际呼唤，希望得到来自他人的理解、支持和满足。具体有以下几点。


1.调节情绪。


有些患者通过自伤带来的身体痛苦，来缓解心理上的压力、内疚、焦虑，甚至是羞耻感。就像小夏，她说，当看到割伤的手臂流血的那一瞬间，感觉情绪得到了轻松，好像不再痛苦了。


2.自我惩罚。


当患者没有实现父母或自己的目标时，内心可能会有自责感，于是通过**自己来得到个人心理上的宽慰。小夏有时候回想到自己白天什么都没有干成，就开始对自己很不满意，甚至陷入失眠状态。于是，她通过割伤自己的极端方式来进行自我惩罚——好像只有这样，才能安心入睡。


3.影响人际关系。


有些患者的自伤行为是为了重建人际关系，或者为了得到情感支持。他们的自伤行为试图传递给周围人这样的信息：我非常痛苦，痛苦到我只能用**自己来表达，希望你们可以看到并理解和支持我。或者为了表达自己的想法和立场，通过自伤行为为自己呐喊，希望周围人可以尊重或满足自己的愿望。在学校住宿的小夏想要请假回家，但父母总劝她再坚持一下，于是她试图用跳窗的方式让父母满足自己的要求。


4.标新立异。


有些青少年的自伤行为，是想模仿或尝试所谓的“时髦”体验。他们发现别人说这样做能缓解情绪，自己就试图尝试，比如文身体验等。


5.抗击解离状态。


当人处于抑郁状态时，会感到情绪低沉，或平淡或没有什么感觉，甚至不确定自己是不是活着。于是，有些青少年试图通过自伤，用伤痛或流血让自己感受到还在人世间存在着。


6.抵抗**。


有些深受抑郁之苦的青少年，担心控制不了自己的言行而走上**的道路，就试图通过自伤的疼痛，来阻止**。就像小夏说的，“如果我不自伤，我可能就真的**了”。





面对非**性自伤行为的青少年，家长如何干预呢？这里推荐给家长五步法：停、看、听、想、做。







家长可以通过五步法，关注和关心青少年，给予他们心理支持，促进人际互动，帮助他们实现自己的价值，增加成就感和归属感，停止非**性自伤行为，远离抑郁，顺利度过青春期。


来源：《大众健康》杂志