身体出现这个变化，警惕老年痴呆！医生提醒：这么做能提早预防！

执笔情长 · 发表于 2023-10-14 10:54:54

也许有一天你会发现，你最关心的人，记忆正在被悄悄“偷”走，他们可能会忘记回家的路，忘记最爱的你，甚至忘记吃饭、睡觉，而这个“小偷”，便是阿尔茨海默病。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔兹海默病是一种大脑退行性改变（逐步萎缩）的疾病，是导致老年人认知症（痴呆）主要的病因，俗称老年性痴呆。

它的真正病因和病理机制，目前都还未明确，经典的病理和假说有两个：

一是β-淀粉“样”蛋白沉积假说，二是异常**化 Tau 蛋白假说，这些病理改变大多发生在痴呆前 10 年以上。

有没有办法能够在痴呆前，就明确患者是否罹患这个病？

答案是：可以的！

目前脑脊液和 PET-CT 等检测方法就可以实现，一些简便易行的神经心理和行为测评，以及血液学检查指标，也可以在患者痴呆前就提示是否罹患老年痴呆。

要注意的是，虽然老年痴呆好发于老年人，但也有成年、甚至青年发病的患者。

因此，早期发现、早期干预，非！常！重！要！

阿尔茨海默病的危险因素

大部分可以改变！

导致或者促发阿尔茨海默病的危险因素有很多，少部分是无法改变的，我们坦然接纳它；

还有大部分可以改变的，我们一定要认真去改变它！

目前，证据比较充分的危险因素有下图 12 种：

1.缺少运动

2.吸烟

3.酗酒

4.空气污染

5.脑损伤

6.缺少社会交往

7.接受教育不足

8.肥胖症

9.高血压

10.糖尿病

11.抑郁

12.听力障碍

换句话说，积极的生活方式干预，可以减少至少三分之一的发病。

身体出现这些变化

警惕阿尔茨海默病！

在阿尔茨海默病非痴呆阶段，患者的早期表现其实有很多。

主要集中在记忆力、定向力、语言理解和表达力等认知功能的改变，以及焦虑抑郁、情感淡漠和个性显著改变等心理行为的改变上，下图是常见的 10 种现象：

1.记忆衰退

2.做不好熟悉的工作

3.语言能力减退

4.搞不清时间和地点

5.思维判断力减退

6.把握做事进度有困难

7.东西放错地方

8.情绪和行为出现改变

9.理解视觉和空间信息有困难

10.从工作或社会活动中退缩

阿尔茨海默病不同阶段

身体会有哪些表现？

1

老年痴呆初期

主要表现为记忆减退，健忘，最近几天发生的事情都记不住，过去经历的事情全都忘记，并伴有判断力、分析能力及执行力的进行性减退，难以处理复杂问题。

2

老年痴呆中期

表现为各种能力更为明显的减退，视空间能力下降、语言障碍进一步明显，出现失语、情感肤浅多变、抑郁、淡漠或急躁不安、易怒等，日常生活能力受损。

3

老年痴呆晚期

患者出现各种能力基本消失，记忆力严重丧失，仅存片段记忆，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢体僵直，或基本不能发出任何声音等。

做好这 2 点

预防阿尔茨海默病！

虽然治疗阿尔茨海默病的新药已被证明可以延缓疾病进展，但阿尔茨海默病目前仍然不可逆转，不能治愈，因此做好预防尤为重要。

阿尔茨海默病循证预防国际指南显示，做到以下内容有望延缓或预防 40% 阿尔茨海默病的发生：

1

保持健康的生活方式

中青年期避免肥胖，老年期（65 岁以上）不宜太瘦。

早年尽可能多地接受教育；多从事脑力活动；坚持定期体育锻炼；不要吸烟，避免接触二手烟。

保持良好睡眠，出现睡眠障碍时，及时就医。

2

避免罹患会增加阿尔茨海默病发病风险的疾病

避免罹患糖尿病，糖尿病患者密切监测认知功能；避免罹患高血压，直立性低血压患者密切监测认知功能。

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图片来源：pexels

保护头部，避免外伤；保持心理健康，抑郁症患者密切监测认知功能。

避免患脑血管病，卒中患者密切监测认知功能；维持心血管健康，心房颤动患者应积极治疗。

定期检测血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症患者要积极治疗。

此外，还要保持强健体魄，体弱的人群密切监测认知功能；放松心情，避免过度紧张；饮食摄入或额外补充维生素 C。

但是不建议用该病的治疗用药——****酯酶抑制剂来预防阿尔茨海默病。

对于绝经后妇女，也不建议使用雌激素替代预防阿尔茨海默病。

患了阿尔茨海默病

该如何治疗？

目前的药物治疗主要是对症，而且起效慢、疗效不够理想。

近期，已经有针对病因的药物在国外上市，国内正在积极引进。

1

对症治疗

包括延缓痴呆进展的药物，有多奈哌齐等，以及针对精神行为症状的药物；

建议由专科医生进行相关测评，决定是否需要加用药物治疗，不要自行用药治疗。

2

对因治疗

随着 β 淀粉样蛋白靶向药物仑卡奈单抗的获批上市，让阿尔茨海默病的治疗策略逐渐从症状修饰治疗转变为靶向调修治疗，与国家卫健委提出的老年性痴呆防治促进行动的宗旨相契合，也为我国老年性痴呆防治提供了新的治疗选择和希望。

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