起病急，不明原因发热，已有人中招……

木槿昔年

这段时间，各大医院的，发热门诊人满为患，本身换季就是很多病的高发期，再加上这一波甲流、支原体，也呈现“高峰”趋势。

然而比起病因明确，能够对症下药的发热，病因不明……才是更要命的！

日前，浙大二院感染性疾病科，就接到了这样一个，不明原因发热的患者。

接诊医生对这位 51 岁的女性患者吕阿姨进行了各项检验，而检验报告显示，患者肝脏功能受损，白细胞、血小板下降明显，双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结......

这一系列症状可不乐观，医生不由产生了疑问，难道是“血癌”吗？

医生在问诊中得知，9 月初，吕阿姨就发烧了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以为是感冒，便吃了颗布诺芬，肌肉酸痛得到缓解，虽说服用药后有退热情况，可第二天又发烧了。

吕阿姨觉得这次感冒有点重，就去了附近诊所，在输液几天后，吕阿姨的症状越发严重，还出现无力、胃口不佳、晕眩，甚至手臂上莫名多了几块淤青，刷牙时嘴巴里还有血腥味。


种种症状的出现让吕阿姨吓得不轻，她急忙地来到浙大二院，通过血化验显示转氨酶重度异常，随即医生为她办理了住院。

各项检查化验结果显示，吕阿姨除了肝脏功能不好，白细胞、血小板也下降明显，双侧锁骨上及腹股沟，也有肿大的淋巴结，这结果很像血液内科的白血病，俗称“血癌”。

血液内科医生详细了解了吕阿姨这次的病程：起病较急，病程较短。除了血液系统疾病，感染性疾病也同样会导致白细胞、血小板下降和肝脏损伤，建议感染性疾病科会诊排查感染性疾病。

经过问诊，吕阿姨这才告知，在发病前一周有跟姐妹去过云南，但同行的人也没出现发热或其他不适，而且从云南回来一周后，自己才出现发热，难道会和旅游有关？

多科医生认为发病有些蹊跷，“云南”“一周后发病”“发热”“皮疹”“淋巴结肿大”“肝损伤”……一连串琐碎的信息，让医生想到了“登革热”，随即对她进行了登革热抗原、核酸检查，并对其进行防蚊隔离。

检查报告终于确定，吕阿姨的确是登革热病毒感染。

明确了病因，经过系列针对性的治疗后，吕阿姨方才顺利治愈，康复出院。

医生提醒广大市民

首先，对于登革热不用过于紧张；

其次，出门游玩特别是到登革热流行区域，建议做好防蚊举措；

最后，如果在登革热流行区域游玩过且出现发热的，务必前往医院发热门诊进行筛查。

登革热

是一种由登革病毒引起的急性传染病，是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。

目前主要流行于全球热带及亚热带，东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等 100 多个国家和地区，我国主要是南方及成人多发。

登革热主要经埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约 8-10 天的增殖，然后通过叮咬将病毒传播给人。人与人之间一般不会直接传播疾病。

人群感染后，潜伏期一般为 1-14 天，但也有部分人不发病（称为隐性感染）。

典型的临床表现包括发热，伴乏力、厌食、恶心、头痛、眶后痛、剧烈的肌肉及骨关节痛、颜面潮红、浅表淋巴结肿大、热后 2 日皮疹和出血倾向。

少数患者病情可进一步恶化，发生危及生命的登革出血热/登革休克综合征，出现严重休克和出血，可在 1~2 天内因出血性休克或中枢性呼吸衰竭而死亡。

针对登革热，目前暂无特效药物，主要采取对症支持治疗，一般处理及预防性治疗措施。

登革热可以预防吗？

当然可以！


白天的时候尽量待在室内，携带登革病毒的蚊子在此时最为活跃，装有屏障和空调的建筑是相对安全的；

外出时穿上鞋子、长袖衫、长裤，并戴上帽子；

在衣服和装备上喷洒含扑灭司林的杀虫喷雾剂；

排干住宅附近的积水，因为蚊子会在积水处繁殖。


来源：人民网科普综合新闻坊、浙大二院、FM93交通之声

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